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常咬牙切齿会变成“四方脸”（三）

　张口咔咔响：

　　是颞下颌关节错位所致

　　今年28岁的阿红结婚4年，几年来，她一直被自己的一种“对病”所困扰。那就是她每次张口，无论是吃饭还是说话，耳朵前方的关节都会发出“咔吧、咔吧”的响声，她每次跟人说话或一起吃饭，都十分的尴尬。日前阿红去医院就诊，才发现自己患上了颞下颌关节紊乱综合征。

　　“我们医院的门诊每个月都有20多个颞下颌关节紊乱综合征患者，主要表现为张口有声音，或张口不能咬东西，甚至张口就会疼痛。”张清彬介绍，颞下颌关节紊乱综合征的病因尚不明确，主要跟工作、生活等压力的精神因素有关。此外，牙齿不齐、智齿未拔、偏侧咀嚼等也可产生影响。“因为如果咬合不好，牙齿咀嚼会将力量传导到颞下颌关节，对关节产生传导的力量，但如果关节受力不正常，时间一长就会出问题。”

　　一般来说，关节的咔咔声、口张不开都只有自己才能感觉到；但病情严重的，连旁人都听得到那种咔咔声，而且，有的患者张口时还会觉得疼痛，咬东西也觉得颞下颌关节酸痛。

　　对于颞下颌关节错位的治疗，一是可以通过手法复位，二是在关节腔内注射玻璃酸钠、透明脂酸钠凝胶等润滑药物；三是佩戴颞下颌关节咬合板。

　　“一般通过45天的治疗，症状可完全消失。”他说，如果是颞下颌关节盘前移不严重、仅有关节弹响和咔咔声的病人，可通过注射药物或戴颞下颌关节咬合板就可以矫治。“尤其是颞下颌关节咬合板，可降低颏状突的位置，增加关节腔的间隙，便于关节盘自行复位。”

　　预防：

　　均衡咀嚼、平时多叩齿

　　要预防经常不自觉地紧咬上下牙、夜晚磨牙、张嘴咔咔响，首先要注意精神调节，不要给自己太大的压力，保持轻松的心情；第二，牙齿咬合不好的要及时调整，无用的智齿要及时拔掉，牙齿排列不齐的要及时矫正；第三，平时要注意均衡咀嚼，不要偏侧咀嚼，并保持口腔清洁，吃完饭后要及时漱口；第四，平时多叩齿，方法为连叩36下，然后将唾液吞下，连续做三次，年纪大的可以口含温水叩齿，这对颞下颌关节和咬合肌肉都有好处。