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肾及输尿管结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。

1.疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛，较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部，外阴部和大腿内侧放射，有时患者伴有面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，严重者出现脉弱而快，血压下降等症状，疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰，腹部隐痛。

2.血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

3.脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热，腰痛。

4.其它：结石梗阻可引起肾积水，肾功能不全。

治疗：手术，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。

手术方式：

1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

www.yihu.com：适用于肾多发性结石，利用穿刺通道引入钬激光进行碎石进而排出。

3.腹腔镜下输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

4.输尿管镜下钬激光碎石：微创，术后恢复快。