小儿疝气

小儿疝气的病因是腹膜鞘突未闭,表现为腹股沟阴囊区包块,小儿安静时包块消失,哭闹、排便、咳嗽等加腹压时出现。包块出现不再消失伴恶心呕吐、发烧等症状称嵌顿,必须紧急处理,去医院给予镇静后,专业医生手法复位,复位不成功急诊手术;嵌顿疝就诊晚,超过24小时甚至48小时,会出现肠管坏死、休克、甚至死亡。小儿疝气自愈可能性几乎没有,治疗的方法是手术,"疝气带"压迫是不可取的,因为压住内环口不让肠管、大网膜脱出的同时,压迫了支配睾丸血运的精索血管输精管,可导致睾丸纤维化引起不育。手术年龄3~6个月后,3个月內疝壁薄,复发的机率相对高些,但大型儿童医院、发达国家、在新生儿期发现疝立即手术;疝出现嵌顿,任何年龄需急诊手术;值得关注的是女孩疝嵌顿、疝内容为卵巢,原则上不行手法复位,立即手术。统计学表明疝手术复发率1%。
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