医护网

注意力缺陷多动障碍综合征

注意缺陷多动障碍综合症（俗称多动症）　　注意力缺陷伴多动障碍;

　　注意力缺陷不伴多动障碍；是儿童时期最常见的心理行为障碍之一，

　　▌它由三个根本问题组成

　　1、过度活动：手脚动作多，

或常常在座位上扭动;

　　2、维持注意困难：听讲和做作业都不能专心，

很容易受环境影响，

　　3、行为冲动：在课堂上常常不举手就发言;

　　4、智力正常或接近正常，

有些儿童伴有认知障碍和学习困难，

　　▌本症的病因迄今不十分清楚，

　　主要是小儿大脑中前额叶、扣带回等区域神经递质（多巴胺、去甲肾上腺素）功能不足，

使自控能力减弱，

表现出多动与注意力障碍，

　　▌临床分三型：

　　注意障碍为主型;

　　多动冲动为主型;

　　混合型;

　　▌多动症与顽皮儿童的区别：

　　顽皮儿童做事通常有目的、有计划

多动症无目的性、易冲动、做事杂乱无序；

　　▌多动症与抽动症区别：

　　抽动症有单组或多组肌群不自主抽动，

白天重，

入睡消失是其特征；多动症症状是持续存在的，

不用药不会自行好转，

　　▌多动症与儿童学习能力障碍的区别：

　　两者伴随机会较多，

但是多动症学习不良是由于注意力涣散，

多动而影响学习效果；学习能力障碍则是不能听懂和理解教师的授课内容而影响学习，

　　▌多动症的负面影响是显而易见的，

　　多动症是因为大脑中负责抑制、注意和自我控制的脑区功能有缺陷，

如果不经治疗，

学龄期多动症儿童70%症状将持续到青春期，

尽管大多数孩子的多动水平会降低

但可能出现学习困难、和家长老师对抗、违纪、攻击、逃学或被停课，

约有35%的人开始酗酒，

甚至吸毒，

　　▌多方位的治疗；

　　包括药物治疗、心理治疗、合理教育、认知行为治疗、社会技能训练和必要的药物及生物反馈治疗，

　　1、中枢兴奋剂：有哌甲酯及其控释剂（专注达TM），

　　2、非中枢兴奋剂：常用的有托莫西汀（择思达）、可乐定、部分抗抑郁药，

　　3、心理治疗：支持鼓励性疗法，

医生、家长、老师配合，

共同关心患儿，

　　4、行为疗法：利用条件反射原理，

在训练中出现合适行为时给予奖励，

以求保持，

并继续改进，

出现不合适行为时加以漠视，

或暂时剥夺一些权利以示惩罚，

　　5、认知训练：训练多动症儿童自我控制、自我制约

多加思考和提高解决问题的能力，

目的在于使其养成“三思而后行”的习惯，

　　6、疏泄疗法：让患儿将不满情绪讲出来

家长要认真聆听并给予分析，

对的加以肯定，

错的加以指导纠正，

使患儿心情舒畅，

能与大人融洽相处，

　　▌服药期间家长的责任

　　1. 监督孩子服药，

加强药物保管；

　　2. 观察孩子的变化： 注意力、正确率、耐心、心情、伙伴关系等

　　3. 与老师沟通，

了解孩子在学校的表现，

提醒、协助老师完成问卷评估

　　4. 向医生描述孩子的变化，

帮助医生准确地调整药物剂量，