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疱疹性咽峡炎和手足口病增多了

大家现在的注意力都在疫苗上面，关于这次疫苗的事情，各个微信公众大号小号都给予了大量的报告，官方媒体也有很多报道和回应，大家可以密切关注事情的进展。 作为医生，可以提请大家注意的是： 不要恐慌，因为恐慌没有用。可以找到孩子的预防接种本，在预防接种本子上有疫苗的接种时间、接种地点、疫苗批号、疫苗生产厂家。首先确定孩子接种的疫苗情况。 现在很多预防接种机构都就此次疫苗事件设置了咨询电话，大家如果有问题可以拨打接种机构的咨询电话。 重新回到门诊当中。 最近，疱疹性咽峡炎和手足口病有明显上升趋势，尤其一些没有放假的幼儿园，出现集体发病，令家长有些紧张。 关于这两个疾病，我在陈英医生课堂里有比较详细的讲解：两个疾病的特点、两个疾病的关系，生病时要注意的事项以及护理预防方法等，要了解具体情况。 除了课程的内容，今天想补充一些最近家长询问比较多而未在课程里提及的问题。 Q：孩子诊断了疱疹性咽峡炎或手足口病，除了手、足、口皮疹，为什么身上还有很多皮疹？ A：既往的疱咽和手足口病的皮疹主要集中在口腔、口周、手、脚，全身皮疹的情况相对不是特别的多，即使出也不会特别的密集。最近的一些疱疹性咽夹炎和手足口病的患儿，全身的皮疹比较多：前胸、后背，四肢都有皮疹出现，疹子细小密集，家长比较紧张。 其实，部分的手足口病或疱咽的孩子也会有全身的皮疹，如果孩子体温正常，精神好就不用过于担心，这些皮疹一般不需要特殊的处理，不需要涂药，可以洗澡。一般3,4天就会自行消退。 但要注意发烧服用退烧药后，孩子出汗比较多，如果汗液在皮肤上滞留容易出痱子，与皮疹混杂在一起不好甄别，要加以预防和处理。 Q：是不是疱疹性咽夹炎严重了就会变成手足口病了？ A：门诊经常遇到家长这样问。 在我的课程当中，或者以往的科普内容当中，反复提到疱疹性咽峡炎和手足口病关系：大部分的疱疹性咽颊炎和手足口病都是由柯萨奇病毒引起来的，由于病毒的亚型不同的，所以孩子的症状有比较大的差异。 相比较来讲，普通型的手足口病整体表现会比疱咽轻一些。但是有的些患儿在病程的初期，可能只有口腔里面有一些疱疹，手足还没有出现皮疹，医生会诊断为疱疹性咽峡炎，之后手足又出现了皮疹，医生会将诊断变更为手足口病。 疱疹性咽峡炎和手足口病主要是依据患儿的症状进行诊断，症状变化了诊断也变化，并不意味着疱疹性咽夹炎严重了就会变成手足口病。 Q：疱疹性咽峡炎和手足口病怎样预防？ A：大家对预防的问题关注比较多。 上一篇文章里提到过关于两种疾病的预防，在这里面还是还要补充一点。 现在天气热，带孩子游泳的非常多。孩子一游泳会比较开心，在水里面比较凉快，所以游的时间的往往比较长，有时一游就3,4个小时。游泳是一个非常好的活动，但比较长时间的游泳之后体力消耗比较大，之后会比较容易生病。如果之前接触了疱咽或手足口病的孩子就容易患病。 除了游泳，不少家长周末带着孩子疯吃疯玩，孩子过度劳累过度饮食，也是容易患病的。昨天，周一门诊，我碰到一个幼儿园同一班的几个小朋友都得了疱疹性咽峡炎，问了一下那几个孩子周末都玩的比较疯。当然，这主要是由于在幼儿园交叉感染，但并不是班里每个孩子都患病，身体状况差的会更容易出现症状。 现在疱咽、手足口病高发期，我们周末可以带孩子出去玩儿，但一定不要过量，这也是预防的一个环节。