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猜猜她是啥病？声音嘶哑别大意

今天上午老家一老乡来看病，女，四十二岁。诉声音嘶哑一月余，一月前无明显诱因出现声音嘶哑，未在意，声音嘶哑逐渐加重，五天前在家里医院查喉镜，喉镜结果：左侧声带固定。为进一步诊治，今天上午来就诊。左侧声带固定，原因左侧喉返神经麻痹。查胸部Ct，左肺癌并纵隔淋巴结转移，淋巴结侵犯左侧喉返神经。 声音嘶哑又称声嘶，是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。 嘶哑原因 声音嘶哑的原因 1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎 ：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。[1] 　　2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。 　　3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。 　　4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。 　　5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。 人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音： ．喉内诸肌必须相互配合 自动调节肌肉的张力 ．声带边缘必须整齐 光滑 扁平并具有良好的弹性 ．双侧声带必须向中线紧密靠拢 闭合 ①声带息肉、声带小结；②喉肿瘤；③急慢性咽喉炎，外伤，水[1]肿，肿瘤，瘫痪时，声带的形状、弹性、紧张度便出现异常，因而声带振动既不对称，又不均匀，便产生声音嘶哑。 声音嘶哑尽早诊断，及时明确病因。