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【医学科普】浅谈半月板损伤

休闲周末，窝在沙发，看一场NBA球赛——开拓者。让我不禁想起前开拓者球星——布兰顿罗伊。一个天赋异禀，技术高超的新星，却毁在了伤病——双膝半月板摘除。在生活中，很多经常运动、健身的年轻人，在锻炼以后感觉膝关节疼痛，有可能就是半月板损伤。 那么今天，我们就来聊聊半月板吧。 半月板是两个形似月牙的纤维软骨，位于人体的股骨和胫骨之间的间隙中。从半月板的形状及部位来看，简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关半月板位置半月板位置节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

半月板是两个形似月牙的纤维软骨，位于人体的股骨和胫骨之间的间隙中。

半月板的形状：从上面看，外侧半月板像“Ｏ”型，内侧半月板像“Ｃ”型；从前往后看，两个半月板都像三角型。

半月板的功能：传导压力；吸收震荡力；稳定膝关节；限制膝关节过度屈曲、伸直；润滑膝关节。

半月板的活动度：外侧半月板活动度大，相对较容易损伤；内侧半月板比较固定，相对不易损伤。

半月板的血运分布：外１／３为红区，有血运覆盖，手术中需要尽量保留 中１／３为红白区，存在部分血运，如破裂可以切除 内１／３为白区，无血运覆盖，如破裂可以切除。 半月板破裂通常破裂发生白区，如不及时处理的话，破裂口可延伸至红白区乃至红区，如果延伸到红区处理起来就较为困难。

半月板的损伤原因： 1、急性外伤性撕裂：多见于年青人的运动损伤，当膝关节快速扭动，大力踢球踢空，蹲下行走，跑步中被绊倒时容易产生半月板损伤； 2、慢性退变性撕裂：与年龄增长半月板变性退变，膝关节反复活动造成的慢性损伤有关，常见于内侧半月板后角的损伤。

半月板损伤机制： 一、膝关节运动和半月板运动的矛盾性： 膝关节屈伸运动时半月板随胫骨髁活动，但在膝关节旋转运动中，半月板随着 股骨在胫骨上滑动，发生扭曲，其前后附着点随胫骨移动，而体部随股骨移动，因而发生损伤。 二，膝关节和半月板之间运动的突然性：膝关节运动时，如运动形式骤然变化， 半月板在膝关节间的位置和应力骤然发生改变而导致损伤。临床中，半月板损伤的查体复制了半月板损伤的过程， 或通过应力传导至损伤部位引起相应症状，从而获得临床诊断。