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健康知识 爱宝宝，从做好这件事情开始！（二）

困难重重为哪般 困难一：奶量少、回奶快，担心宝宝吃不饱就放弃母乳喂养。 支招：绝大多数“没奶和奶量不足”的情况是产妇自己认为的，给自己定义的“我没奶”！分娩后认为自己奶量不足而放弃母乳喂养，或者不积极的喂奶导致泌乳不足，是目前最常见的问题。其实在妊娠后期，妈妈的乳房已经为哺乳做好准备，一部分孕妇在孕末期，乳房已经有乳汁分泌。分娩后，应该让婴儿频繁吸吮乳房，促进母亲子宫收缩，减少产后出血，同时促进乳汁分泌。另外，刚出生的新生儿胃容量比较小，每次只能吃下几毫升奶，需要频繁哺喂。平均每天10次，尤其要保持夜间喂奶，夜间母亲体内的泌乳素分泌会更多。 很多妈妈错误地认为，婴儿频繁要吃奶，是自己奶不够；婴儿总是哭闹，肯定是没吃饱等。有的妈妈通过用手挤乳房来观察自己奶量，实际上挤奶和新生儿通过吸吮所吸出的奶量是不一样的。母亲认为奶量少，要求医务人员给婴儿加奶或自行给婴儿添加配方奶，孩子吃了配方奶就减少了在乳房上的吸吮，减少了对乳房的刺激，对母亲乳房的吸吮次数少了，乳汁分泌自然会减少，如此会形成恶性循环，逐渐妈妈奶量就会越来越少。孩子吃过奶瓶后也不愿意吸母乳了，最终造成母乳喂养失败。 困难二：妈妈发生堵奶、乳头皲裂、乳腺炎等，影响哺乳。 支招：大多数这种情况是分娩后没有做好让婴儿频繁有效吸吮乳房造成的。妈妈们应该在孕期就了解这些问题是怎么发生的，积极预防。哺乳是需要后天学习的技术，母亲要掌握正确的哺乳姿势，知道如何帮助孩子正确地含接乳房，这样宝宝才能从乳房中吸出乳汁。如果上述情况真的发生了，要立刻解决并纠正，母乳喂养是可以继续的。哺乳姿势和婴儿含接姿势不正确造成乳头疼痛和皲裂，如果没有及时排空乳房，就很有可能发生乳腺炎，需要及时就医。 困难三：妈妈天生乳头凹陷。 支招：每个孩子都能适应母亲的乳房和乳头形态，妈妈乳头凹陷可以使用一些方法纠正。在母乳喂养中，其实乳头的长短并不那么重要，孩子吸吮时，重要的是吸住乳晕。乳头凹陷的母亲在哺乳时要有更大的耐心，让孩子适应乳房，不要过早进行干预，如使用奶瓶喂奶或在乳房上放假奶头等，而是要把婴儿频繁地放在乳房上，孩子会有办法吸住乳晕，最终母乳喂养成功。 困难四：母乳喂养不能直观地看出宝宝喝了多少，难以判断有没有吃饱。 支招：婴儿知道饱和饿，新手爸妈们没有必要知道婴儿吃进去多少奶，一般小婴儿吃饱后看起来比较满足，表现为安静、入睡等。是否吃饱也可以通过婴儿小便的次数和体重增长来判断，如出生一周以后纯母乳喂养的孩子，每天会有六七次或以上小便；出生一个月时，体重增长600克及以上，这些都是婴儿吃到足够乳汁的表现。 困难五：爸爸不积极参与。 支招：妈妈喂奶比较辛苦，爸爸不应该成为“局外人”。爸爸要帮助和鼓励妈妈，给予妈妈关爱，让她情绪愉悦，帮助妈妈料理家务。反过来，支持妈妈母乳喂养，可减少爸爸配奶、消毒奶瓶等工作，宝宝少生病，发育好，还可减少相关家庭开支，减轻爸爸的负担。  文：首都医科大学附属北京妇产医院护理部主任 姜梅 整理：健康报记者甘贝贝 编辑：彭艳 审核：陈会扬 曹政 闫龑