滴鼻液频繁使用,小心得药物性鼻炎
最近,家住九江的王大爷每天晨练频繁出现鼻塞,流鼻涕,回到家后第一件事就是赶紧找出药箱里的麻黄素滴鼻液来,滴下去10分钟,鼻子就通了。这两天,鼻塞闹得他整晚都睡不着觉,两侧的鼻子都不通气,嘴巴张得大大的,还是憋得慌。到医院一查,原来是长期使用麻黄素滴鼻液这种药导致的,王大爷单纯的鼻炎已经发展成了“药物性鼻炎”,治疗起来更麻烦了。专家介绍说,滴鼻药滥用在使用人群里广泛存在,只是轻重程度不同。市面上的很多滴鼻药水,如麻黄碱滴鼻液、达芬霖、诺通等,这种药物有迅速收缩血管,减轻鼻甲肿胀,对缓解鼻塞、流鼻涕的症状非常有效,可以说是立竿见影。但是,这种药物不能长期使用,长期使用后会对药物产生依赖,并且用药量日益增加,而疗效却越来越差。专家指出,造成药物性鼻炎的原因就是:长期使用这种血管收缩类药物,可导致停药后血管反射性扩张、增多,分泌物增多,出现“反跳性鼻堵”,且持久用药易产生药物耐受,表现为患者用药的次数逐渐增多,而鼻腔通气的时间却越来越短,甚至加重,导致患者对药物的依赖作用更加明显,形成恶性循环,患者鼻塞逐渐由间断性变为持续性,鼻涕逐渐由清涕变为脓涕,甚至出现头晕、头痛、嗅觉减退等,检查可见鼻腔粘膜充血、肿胀肥厚,呈桑葚样,对麻黄碱的收缩反应明显降低。此外,长期滥用局部减充血剂,可引起鼻腔粘膜纤毛功能障碍,甚至脱落,粘膜肥厚或萎缩,继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。
专家说,药物性鼻炎最典型的症状是,患者因感冒、过敏或其他某些原因导致鼻塞,用血管收缩剂滴鼻,开始感觉鼻塞缓解明显,鼻腔通气维持时间较长,继续用药则出现鼻塞缓解欠佳,或鼻腔通气时间缩短,随着用药频率增多及用药时间的延长,鼻塞逐渐加重。当他们对滴鼻药效果彻底失望的时候,才会到医院进行诊治。这时,前期大量使用鼻黏膜血管收缩滴鼻剂、非等渗药液、药液浓度过高、用药过量或长期用药等,已经损害鼻黏膜纤毛的结构及功能,粘膜下血管增生、血浆渗出、炎细胞浸润,严重影响鼻黏膜的生理功能,从而为后续的医疗带来障碍,导致医疗效果欠佳