医护网

化疗对卵巢功能的影响

转自 西交一附院妇产科 化疗是临床上治疗恶性肿瘤的常用方法，其对女性卵巢功能有一定的影响，化疗药物可直接对卵泡细胞产生毒性作用，不仅可引起月经失调，甚至可导致提前绝经、卵巢功能不全甚至卵巢早衰。虽然部分女性在停用化疗药物后6～12个月后可恢复月经，但化疗药物对女性生育能力和生存质量有很大的影响。 1.哪些化疗药物对卵巢功能有影响？ 目前研究发现有明确卵巢毒性损害的药物包括环磷酰胺、氮芥等烷化剂，属于细胞周期非特异性药物，不仅损害分裂增殖期细胞，也作用于未发育的卵母细胞或原始卵泡中的前颗粒细胞。对卵巢毒性较小的药物包括甲氨喋呤、氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等，主要作用于分化增殖期细胞。对卵巢功能损害尚不明确的化疗药物包括多柔比星、博来霉素、长春新碱、顺铂等。 2.化疗前如何保护卵巢功能？ 卵巢功能的保护目前多采用性腺激素释放激素激动剂，通过降低促卵泡生成素和黄体生成素水平，暂时抑制卵巢功能，形成一过性和可逆性的医源性低性激素状态，以便中断卵泡募集，保存生长的卵泡。此外，年轻女性如在化疗前有生育要求，可考虑在使用化疗药物前采用冷冻卵子、胚胎或卵巢组织来保留生育功能。