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特发性水肿

特发性水肿特发性水肿（idiopathic edema），是水肿中较为常见的一种。水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等，这些水肿都是有明显的原因可寻，而特发性水肿，就奇特在无明确原因可查，确切的发病原因也不十分清楚，故冠以“特发性”一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清，但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙有异常增多。值得庆幸的是，特发性水肿大多无严重后果，病情常呈周而复始，一般不会有明显的进展。该病在临床表现上也颇具特点，有许多蛛丝马迹可查，患病者可据此自我诊断。

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概述

此病多偏爱女性，发病女姓多处于育龄期，年龄20～50岁。水肿多为轻中度，往往呈周期性，这说明机体对水肿有一定的自限作用，待水肿发展至一定程度后，机体可将较多的水盐排出体外，从而使水肿恢复。经休息、平卧后水肿可减轻。患者常有植物神经功能失调，可有程度不同的神经过敏、情绪不安、多汗、潮热等表现，常于精神创伤、环境变更后起病。一日内体重变化较大，清晨空腹和夜间睡前体重差(日体重差)较正常人相差较多，正常人日体重差多在1kg之内，而患病者常在1.5kg以上，重者可达3.0～5.0kg。约有半数患者有肥胖倾向，有人称之为水盐滞留性肥胖。部分患者可伴有直立性低血压。

当然，值得强调的是，在作出特发性水肿诊断前，应谨慎排除其他器质性水肿发生的可能，避免误诊。

特点

特发性水肿的特点主要是水肿的发生与体位有着密切的关系。在长时间站立或活动、吃盐后出现或加重，平卧位休息后又逐渐减轻至消失。水肿常发生在早晨，颜面及手部比较明显，下午以下肢和足部显著。此外，病人早晚体重变化较大，就寝前体重比起床时可平均增加1公斤或更多。特发性水肿虽然病程绵长，但大部分是可以自愈的。

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