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健康的小孩不打鼾：儿童打鼾不能掉以轻心

   睡觉打呼噜不是成人才有的，儿童或婴幼儿睡觉时也会打呼噜，出现张口呼吸，部分只有趴着才能睡着……对于这些症状好多家长往往不当回事，有些以为是小孩睡得太熟引起的，有些以为部分小孩就是这样的、长大了就好，有些即使看到小儿翻来覆去睡不着也只是认为是多动的天性。但是如果孩子睡觉老是张口呼吸、打呼噜或趴着睡，就要警惕了，孩子可能得小儿鼾症了。

什么是小儿鼾症 小儿鼾症，又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（儿童OSAHS）。最常见的原因是腺样体或扁桃体肥大（或两者同时兼有），堵塞了一部分咽部呼吸道，使呼吸道长期处于狭窄状态，只有张着嘴呼吸才感到顺畅。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂，于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。   小孩打鼾有什么危害？ 儿童打呼噜，表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,使患儿经常处于慢性缺氧状态，导致白天失睡,精神萎靡、记忆力及学习成绩下降，直接影响其体格和智力发育，已经成为一个威胁儿童健康的重大疾病，其主要的危害有以下的几个方面。 生长缓慢：睡眠打鼾憋气造成小孩夜间缺氧直接损害身体；影响睡眠质量，减少夜间生长激素的释放，影响儿童骨骼发育。 智力发育落后：夜间缺氧导致大脑供氧不足，影响儿童智力发育；睡眠质量差，导致儿童白天多动或嗜睡，注意力不集中，学习成绩差。 面容的不良发育：腺样体肥大的儿童长期张口呼吸，影响面容发育，会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。 中耳炎、鼻窦炎：腺样体肥大向前堵塞后鼻孔，长期易导致鼻窦引流不畅，发生鼻窦炎；肥大的腺样体也可能压迫两边的咽鼓管咽口，导致中耳引流不畅，引起中耳炎。经常发炎的扁桃体也有可能使周围组织牵连受累，发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。 肾炎、关节炎、风湿性心脏病：部分小孩扁桃体经常发炎，会诱发一些特殊的免疫机制，导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。

如何得知患了小儿鼾症 小儿打鼾，家长越早重视，越早干预越好。一般来说，若出现以下症状①打鼾、张口呼吸、睡眠不宁或憋气，并出现白天嗜睡或学习注意力不集中，学习成绩下降；②检查扁桃体肥大≥2度，咽腔狭小；③腺样体肥大，鼻咽腔比率（A/N）≥0.65；符合①②或①③即可诊断小儿鼾症。条件许可下应该进行睡眠监测检查，诊断的金标准是：阻塞性呼吸暂停指数OAI>1，或 睡眠呼吸暂停低通气指AHI>5，最低血氧饱和度小于92%，满足任何2条即可诊断儿童OSAHS。

小儿鼾症如何治疗 由于小儿鼾症的主要病因为腺样体和扁桃体肥大，所以腺样体和（或）扁桃体切除术仍是西医学最主要的治疗方法。中医学认为小儿鼾症多为脾胃虚弱，痰湿食积结聚而成，通过扁桃体啄烙法的中医特色外治结合健脾化痰，消食散结的方法，可使大部分患儿的扁桃体及腺样体缩小，从而免除手术之苦。通过有效的治疗后可显著改善小孩的睡眠状况、消除鼾声及张口呼吸现象，并可以消除由于腺样体和扁桃体肥大而引起的一系列症状。 小结  综上所述，如果患儿容易打呼噜或张口呼吸，一定要警惕小儿腺样体、扁桃体肥大的可能，早诊断、早治疗，避免给小孩留下后遗症。而选择中医特色内外治相结合可让小孩免除手术的痛苦及风险。