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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压 北京大学首钢医院呼吸科 张二明 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）?    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：是指每夜7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h；并伴有日间症状，如晨起头痛、嗜睡、注意力下降等。     OSAS的病因和主要危险因素 

OSAS与高血压的关系 大量研究显示，在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率高达50%以上，睡眠呼吸暂停越严重，并有高血压的趋势也越明显。 其血压特点为： 1.24小时血压呈“非杓型”改变： 即清晨睡醒时血压较高，白天及晚间睡前血压较低，与原发性高血压患者正好相反；如果不进行24小时血压监测很难发现异常，隐匿性强，且病死率高，为原发性高血压的4.5倍 。 2．顽固性高血压： 即单纯抗高血压药物治疗效果差，很难维持在正常范围，血压波动性大。有研究显示， 83％的顽固性高血压为OSAS患者，二者关系非常密切。 3.纠正睡眠呼吸障碍，血压下降甚至达到正常、降压药可减量或停药。 总之，如果您有晨起高血压、药物控制不理想的顽固性高血压、血压波动大或夜间血压“非杓型”改变，应尽早到睡眠中心去做一个睡眠监测以排除OSAS的可能。