医护网

得了椎管内肿瘤怎么办？

椎管内肿瘤是椎管内的各种原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称，约占中枢神经系统肿瘤的15%。胸腰段为好发节段。按肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶性肿瘤，前者包括神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤等，后者包括胶质瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等。椎管内肿瘤特别是神经鞘瘤最主要的症状为神经根性疼痛，呈电灼、针刺、刀切或牵拉感，常表现为夜间痛或平卧痛，坐位或站立位疼痛减轻，任何增加胸腹腔内压的动作，如咳嗽、喷嚏和用力大便等，可使椎管内压力增高而诱发疼痛或使其加剧，此外，随着肿瘤进一步增大，可以出现神经压迫症状如肢体麻木、无力及大小便困难等症状。核磁共振（MRI）平扫加增强是确诊椎管内肿瘤的重要检查方法，并可进一步确定肿瘤的部位及性质，对手术治疗具有重要意义。 对于椎管内肿瘤，及时正确的手术是最有效的治疗方式。千万不可拖延，避免肿瘤对神经的压迫造成不可逆的功能损伤，诸如手脚无力，肢体麻木，大小便功能障碍甚至性功能障碍等，对于位于颈胸段椎管内肿瘤，治疗更需积极，对技术要求相对更高，肿瘤压迫高位脊髓，发展至晚期容易出现截瘫。手术进路采取后正中入路，微创神经外科技术，结合椎板复位固定或者半椎板技术，可以在全切肿瘤后最大程度保持脊柱稳定性，促进患者康复。我们最近治疗的一例高颈段而且完全位于脊髓腹侧的巨大神经鞘瘤，患者出现了呼吸费力，一侧肢体麻木无力的严重神经压迫症状，手术全切肿瘤，现患者症状消失，完全康复，重新返回工作岗位。