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健康知识 年老体衰可别补过了！

许多老年人为了增强抵抗力，提高生活质量，想吃点滋补中药调理一下。这是可以的，有时甚至是很有必要的。但进补是有讲究的，乱补一通可能适得其反。  因为补法是中医汗、吐、下、和、温、清、消、补八种经典治疗方法中的一种重要且适用范围较广的方法。补益药是临床常用药物中的一大类药物，仅常用中药饮片即有百余种，如人们较熟悉的人参、黄芪、党参、白术、山药、大枣、蜂蜜、当归、熟地、白芍、枸杞子、制何首乌、桂圆肉、蛤蚧、冬虫夏草、鹿茸、阿胶、鹿胶、龟胶、莲子、黄精、玉竹等；属补益类的市售中成药品种则有几百种，如参苓白术丸、人参养营丸、六味地黄丸、参桂鹿茸丸、归脾丸、八珍益母丸等。 虚证有哪些表现 中医所讲的虚证，包括气虚、血虚、气血两虚、阳虚、阴虚、阴阳两虚及气血阴阳皆虚等，有的还往往互相兼夹。 气虚者常表现为肢体倦怠乏力、少气懒言、语音低微、动则气促、面色萎白、食少便溏，舌淡苔白、脉虚弱，甚或虚热自汗，或脱肛、子宫脱垂等。血虚者则可见面色萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸、失眠，舌淡、脉细，或妇女月经不调、量少色淡，或闭经等。 阳虚有脾阳虚和胃阳虚或脾肾阳虚之分，但人们所熟知的多为肾阳虚，见面色公式白、形寒肢冷、腰膝酸痛、下肢软弱无力、小便不利，或小便频数、尿后余沥、小腹拘急，男子阳痿早泄，妇女宫寒不孕，舌淡苔白、脉沉细等。阴虚多见形体消瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、五心烦热、盗汗失眠、腰酸遗精、咳嗽咯血、口燥咽干，舌红少苔、脉细数。 针对上述气、血、阴、阳的四类虚证，在中药学和方剂学中，一般也将单味药和成方分成补气、补血、补阴、补阳四类，有的尚分为气血双补、阴阳双补或气血阴阳均补等类别。 医生辨证后再施补 中医药学在疾病治疗中特别强调辨证论治、对症选药，我们在选用药物或食物养生时更应辨证施药或辨证施膳。因为治疗用药是应急性的，常有间断性或阶段性，在疾病症状基本消失后即会停药，而养生进补则是连续性或较长期的，如辨证不准，选药不对，不仅达不到养生目的，反而会打乱机体的阴阳平衡。 人有男女、禀赋体质、年龄及生活习惯等多方面差异。在选用滋补药时，不要跟风，更不要道听途说，目前尚未发现能医百病的良药。可以先弄清自己的体质类型、健康状况、衰弱的程度，权衡自己的优势和弱势，在一定时期内选定相对适宜或效果较为理想的品种。所以，在药补前，建议到正规医院请经验较为丰富的中医大夫进行辨证，并开出一个调摄的处方，或推荐选用1种～2种成方制剂。 年老首选淡补缓补 中医运用补法时，有清补、淡补、缓补、峻补之别。一般人的亚健康状态，或病情较为稳定的慢性疾病，或年老体弱者，多宜采用淡补、缓补的办法，选用一些药性平和或药食两用的药物，如莲子、山药、薏苡仁、红枣、桂圆肉、枸杞子、玉竹、百合、沙参、党参、麦冬、熟地黄、黄精、白扁豆等。在气血阴阳并不是很亏虚的情况下，长时间采用多品种、大剂量、补益作用很强的滋补药进行峻补是不适宜的。 有些情况不宜进补 滋补药虽能增强体质，提高抗病能力，但使用一定要有针对性。因为我们运用滋补药的目的主要还是补虚扶弱，协调阴阳平衡。在体质尚较强健，未有明显虚弱症状表现时，尽量不用或少用滋补药；在风寒、风热或风寒挟湿等表证未痊愈，或有发热等实证情况下，则不宜服用滋补药。 在进补过程中也有过犹不及的例子。如有人在风寒感冒期间，自行服用黄芪等补益药，导致汗孔闭塞，风寒之邪不得发散，导致病情恶变，经住院治疗2～3个月才脱险。还有的患者因滥用人参补益，导致血压升高、眼睛充血、口唇肿胀，出现人参滥用综合征者。 文/湖南中医药大学第一附属医院 药学部主任药师 刘绍贵 编辑/管仲瑶