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咳嗽的故事

咳嗽是最常见的症状（症状不是病！）之一，那我们为什么会咳嗽呢？它由呼吸道的咳嗽接收器主动或被动接收刺激后出现，是机体的一种保护性反应，目的是为了清除气道内（主要是大气道）的刺激性物质、异常的分泌物等，是肺防御机制的一部分。 跟发热一样，咳嗽也具有两面性，咳嗽在清除的同时也可以导致感染（前提是存在有感染情况）扩散，剧烈的咳嗽还可导致呼吸道黏膜撕裂出血、咽喉痛、声音嘶哑、胸痛等，时间较长的还可以导致疲劳、烦躁，影响食欲、睡眠等。 正常情况下，我们的气管上的腺体及杯状细胞只分泌少量的黏液，用以保证气道的湿润和起到保护作用（同样道理的还有鼻腔分泌鼻涕、肠道分泌黏液等，有机会单独说），当呼吸道受到刺激时（这也是为什么干燥是容易咳嗽得原因之一，干燥则易受刺激），呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增加，浆液渗出，各类细胞、黏液、黏膜组织破坏产物、灰尘等混合成为痰液（液体通常是溶媒，包裹刺激物易于将其咳出），如果这时存在感染，痰液中还可有感染病原及其代谢物存在，我们通过咳嗽将痰液排出，称之为排痰，所以咳嗽有或没有痰时并不一定有细菌感染，不要盲目使用抗生素药物！ 痰液的颜色、性状有一定的提示作用，如上呼吸道感染时痰量较少，多呈黏液性透明色或黏液脓性痰，如铜绿假单胞菌感染时可有黄绿色或绿色痰，但有颜色时并不一定说明存在细菌感染情况，道理同鼻涕的颜色，所以再一次强调，不要自行、盲目使用抗生素！ 一般来说，轻症的咳嗽呈自限性，是可以自愈的，当机体通过咳嗽排除了致咳因素后，咳嗽即会消失，当持续存在刺激因素或伴有感染时，则需采取应对措施，明确病因。