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配伍禁忌第三弹 这些药物不能一起用 电解质、维生素类

配伍禁忌第三弹 这些药物不能一起用

电解质、维生素类

1. 维生素 C 钙制剂

结果：形成结晶，产生副作用。

分析：大剂量的维生素 C 可促使钙剂在肾脏形成结晶，产生副作用，故两者应避免联用。

对于重症卧床患者，补液的时候常常输注氨基酸、维生素和一些钙剂，这样的情况下，钙剂的输液剂应于维生素类的输液剂间隔一段时间输注。

2. 维生素 C 维生素 K1

结果：产生沉淀，降低药效。

分析：维生素 C 在体内脱氢，有较强的还原性，形成可逆性氧化还原系统，而维生素 K1 正好具有氧化性。

维生素 C 与维生素 K1 配伍会发生氧化还原反应，产生沉淀，降低药效，产生毒副作用，存在配伍禁忌。因此，两者应该分别输注，不能在同一溶媒中混合输注。长期全胃肠外营养者需 2-5 mg 维生素 K1，一周一次，肠外营养也需要大量的维生素。此时一定要注意维生素 K1 和维生素 C 禁止在同一溶媒中配置，维生素 K1 可采取肌内注射的方式，维生素 C 可采取静脉滴注等别的方式进行补充营养。

3. 门冬氨酸钾镁 0.9% 氯化钠注射液

结果：疗效降低。

分析：门冬氨酸钾镁为电解质补充药，为 1-门冬氨酸与氧化镁、氢氧化钾形成的钾镁盐，可提高细胞内钾离子浓度。常用于低钾血症，低钾及洋地黄中毒引起的心律失常、病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病等的治疗。镁能使钾进入细胞内，以保证细胞的正常代谢功能，生理盐水含有钠离子。钠进入细胞内，就会促进细胞内钾的外流，从而影响钾离子的吸收，并且以葡萄糖为溶媒有助于钾离子细胞内转移。

因此，门冬氨酸钾镁使用时应于 5% 葡萄糖注射液 250 ml 或 500 ml 中稀释后缓慢静脉滴注。