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多囊卵巢综合征之临床表现

二、PCOS的临床表现 PCOS临床表现呈多样性。在妇产科多数是因月经和生育因素来就诊。临床表现主要是：1、月经失调与不孕：患者月经失调表现为月经量少、月经稀发、甚至闭经、子宫异常出血。月经失调多是由于无排卵造成，但部分PCOS患者也可出现稀发排卵。由于不排卵或稀发排卵造成怀孕困难甚至不孕。2、多毛和痤疮：多毛主要是指性毛的异常生长，表现在耻骨联合和肚脐间的腹中线上阴毛生长，有时延至肛周和腹股沟，少数妇女可见到异常的胸毛和胡须生长。多毛和痤疮一般在青春期前后开始发病，多不太严重。如果表现为过度的男性化应考虑其他疾病的影响。3、卵巢的多囊化：B超可见卵巢内多个直径10mm之内的小卵泡，一侧卵巢常超过12个以上，呈车轮状。有些月经正常的育龄期妇女，其卵巢也可能出现多囊化改变，如果有正常排卵，月经正常，可不必过分担心。但要定期检查，因为有一部分卵巢多囊化改变的妇女最终发展成为PCOS。4、肥胖与内分泌：PCOS患者有一半以上表现为肥胖，临床上PCOS患者通过成功减肥，一部分患者可以恢复排卵得以生育。内分泌代谢紊乱主要是雄激素增高、黄体生成素增高、空腹血糖和胰岛素过高、血脂增高、血压增高等。当有胰岛素抵抗合并雄激素过多时，常出现黑棘皮症，可发生在颈背部、腋下及阴唇，呈灰褐色，皮肤增厚。