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吸烟与克罗病

大家可知吸烟会恶化炎症性肠病？2015-08-20 医脉通消化科

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通常认为，吸烟会引起肺部疾病，而炎症性肠病（IBD）是肠道的问题，应该和吸烟没有关系，所以很多患者没有意识到吸烟会恶化IBD病情。近期，一项发表在《Journal of Clinical Gastroenterology》杂志上的新研究表明，医生们了解吸烟会增加某些常见炎症性肠病（IBD）的风险，但是很多患者没有意识到这种影响。医脉通整理如下：

在239例两种IBD常见类型（克罗恩病和溃疡性结肠炎）患者中，只有一半的人群会意识到吸烟与这些疾病风险相关。“IBD患者应该了解的关键信息是吸烟会影响他们的疾病，”该项研究的作者Stephanie Ducharme-Benard（Montreal大学医院中心）在邮件中指出。

之前有研究提示吸烟会增加克罗恩病和其并发症的风险，但那项研究同时也表明吸烟者的患溃疡性结肠炎风险较低，Ducharme-Benard和同事们在这项研究中指出。

在当前这项研究中，研究人员对182例克罗恩病患者和77例溃疡性结肠炎患者关于他们的诊断，症状，吸烟史，以及烟草对他们疾病或并发症进展或病情复发联系的理解进行了调查。这项研究的大多数患者是白人和女性，他们一般40多岁。

与溃疡性结肠炎患者相比较，克罗恩病患者会应用更多的皮质类激素和其他药物治疗来管理症状，而且他们更多地选择住院，手术，由于疾病耽误很多工作时间。但是，这两组患者都认为他们的疾病获得很好控制。

总体而言，20%的研究对象是吸烟者，40%的戒烟者。一大部分比例的克罗恩病人群是吸烟者，而溃疡性结肠炎患者中更多的是戒烟者。

不到一半的克罗恩病患者和仅10%的溃疡性结肠炎能正确向研究人员解释吸烟如何影响他们患病的风险，而且这一比例与他们对并发症与吸烟关系的理解是相似的。

与不足一半不理解吸烟与疾病风险的参与者相比较，大多数被告知吸烟这一习惯会对他们的病情有所影响的吸烟者表示想要戒烟的意愿。

“人们认为克罗恩病和溃疡性结肠炎只是肠道的问题，而吸烟是引起肺部问题的原因，所以会把吸烟与IBD分开来看，”Miguel Regueiro（Pittsburgh大学医学院IBD项目负责人）在邮件中提到。

研究人员承认这项研究的一个局限性在于依靠患者回忆和报告他们的吸烟习惯。而正常情况应该是，患者的信息需要明确。

未参与该项研究的Gilaad Kaplan（Calgary大学胃肠病学研究员）指出“个体采取预防IBD的重要步骤中吸烟不是第一位的。在诊断为克罗恩病的吸烟者中，戒烟是一种可以改善自己健康状况的行为。”