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抑郁与甲状腺疾病注意鉴别

众所周知，甲亢是一种常见的内分泌疾病，临床表现有脾气急躁、怕热、心慌、出汗、手抖等，实验室检查甲功，常常有T3、T4增高和TSH水平降低，这是典型的表现，但是不是所有的甲亢都有这些表现呢？ 显然不是，有些甲亢患者的临床表现并不典型，如果长期不被发现、诊断、治疗，可能会出现严重的并发症，如果累及心脏可以导致心脏扩大、甚至心衰、心律失常，而危及到生命，所有有些不典型的表现也要注意，及时就诊。 下面向大家介绍6种不常见的甲亢表现或者说症状，希望大家提高警惕。 1.心跳加快、心律失常、如房颤 出现这些症状时，很多人可能会到心内科就诊，如果医生经验不足，没有做相关的问诊，可能仅仅做心脏方面的相关检查，而忽视了甲状腺的相关检查，经过很长时间才发现是甲状腺的问题，这在临床上也经常会遇到。当然也有些患者是在心内科完善甲状腺功能检查后怀疑甲亢后转诊到内分泌科的。 为什么甲亢会导致心律失常呢？主要是甲状腺激素增多，交感神经系统兴奋性增高所致。但是有些老年人，心率并不快，但也可能出现房颤，也需要排查甲亢。 2.大便次数增多 这主要是甲状腺激素增多，肠道蠕动加快所致。有些人认为是吃坏东西，因也没有其他高代谢症状，不在意。如果还有一些恶心、呕吐的症状，可能会误诊为消化系统疾病，就诊于消化科。 3.体重下降 特别是中老年人，常常被怀疑为糖尿病、恶性肿瘤等，但查血糖是正常的，也没有发现明确肿瘤占位，这也许是甲状腺激素增多，代谢加快所致。 4.进行性肌萎缩或无力 有些甲亢患者并没有典型甲亢表现，而仅仅表现近端肌无力，如蹲起、梳头困难，并且有相关肌肉的萎缩，常常被怀疑是神经系统和免疫系统疾病。 有些患者还可以出现四肢软瘫，主要表现四肢动不了，但是神智很清楚，这主要是由于低血钾所致，出现类似症状也可以查甲功除外甲状腺疾病。 www.yihu.com3型甲亢 T3水平增高，TSH水平下降，T4水平正常，这也是一种甲亢，被称为T3型甲亢，在甲亢中占10%左右。这类病人临床表现轻微，无明显甲亢典型表现，但也需要治疗，否则时间长了，也会影响心脏。 6.乏力、倦怠、精神萎靡、表情抑郁 常常被怀疑是抑郁等精神问题，但是查甲功，发现T3、T4增高，TSH水平降低，这也是一种甲亢。它多见于年龄大、身体虚弱，或伴有其他疾病者。如果出现无原因的总是感觉乏力、倦怠、精神萎靡、表情抑郁，特别是年龄大的病人，也要做甲状腺功能的常规检查，排除甲亢的可能，这也是我建议抑郁患者常规查甲状腺激素水平的原因。 典型的甲亢可能诊断比较简单，但是每个人的表现不可能一样，有很多情况也许是甲亢，但症状不典型，需要大家多留意，早发现、早治疗。