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腘窝囊肿的关节镜治疗

腘窝囊肿就是生长在腘窝里的囊肿，多见于中老年人，临床表现为腘窝部不适或行走后发胀感，有的人无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。由于英国外科医生William Morrant Baker在1877年首先详细论述了该病，故又称为Baker囊肿。 在腓肠肌与半膜肌之间存在一潜在性滑囊（Baker囊），该滑囊通过膝关节后内侧关节囊上的横孔与关节腔相通，横孔通常是4-24mm大小的水平裂隙，具有“单向活瓣”作用，因此膝关节内各种病变所形成的关节液可由关节腔向Baker囊单方向流动，从而形成囊肿。 以前腘窝囊肿多采取开放切除手术，完整切除囊肿和囊壁，缝合关节囊，或利用腓肠肌,半膜肌的腱组织修补封闭关节囊。但由于不能严密封闭关节囊与Baker囊之间的通道，而且又没能处理关节内的病变，因此术后的复发率较高。 关节镜手术可以治疗膝关节原发疾病，如半月板休整成形或缝合，切除增生滑膜，取出游离体等，从而减少关节液渗出。同时切除单向活瓣和囊壁，彻底解决囊肿的形成机制，具有手术切口小，恢复快，术后复发率低等优点，因此是治疗腘窝囊肿的一个有效方法。