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急救措施

心脏骤停的处置：胸外按压 是建立人工循环的主要方法，胸外按压时，血流产生的原理比较复杂，主要是基于胸泵机制和心泵机制。通过胸外按压可维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心、脑等重要器官提供一定的含氧的血流，为进一步复苏创造条件。    人工胸外按压时，患者应置于水平位。头部不应高于心脏水平，否则由于重力的作用而影响脑血流。下肢可抬高，以促进静脉血回流。若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫一硬板。胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。用一只手的掌根部放在胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，手掌根部横轴与胸骨长轴确保方向一致，手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁。按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低至少5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁，按压频率至少100次／分。

    胸外按压的并发症主要包括：肋骨骨折（最常见）、心包积血或压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。应遵循正确的操作方法，尽量避免并发症发生。

    胸外按压前，亦可先尝试拳击复律。方法是：从20cm～25cm高度向胸骨中下1/3交界处拳击1～2次，部分患者可立即复律。若患者未能立即恢复脉搏与呼吸，不应继续拳击。由于存在使室速恶化为室颤的风险，所以不能用于室速且有脉搏的患者。

    胸内心挤压 适应证为：严重胸部畸形；张力性气胸或多发性肋骨骨折；心包填塞；已开胸手术者；胸外按压无效者。