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被麻醉是一种怎样的体验？

小到拔牙，大到心脏搭桥，人的一生中总会经历几次麻醉。

被麻醉究竟是一种怎样的体验？就好比问豆腐脑是甜还是咸，不同的人会给出完全不同甚至截然相反的答案。然而，抛开临床操作的五花八门，对应的麻醉方式也有所不同；抛开不同患者的个体差异，麻醉始终离不开「麻」和「醉」这两个字。

「麻」是什么感觉？

抓一把花椒塞嘴里嚼嚼或者头枕着手臂不动睡半小时，那种小蚂蚁在爬的感觉就是「麻」，「麻」得太厉害了，会觉得那块麻的地方「木」掉了，没有感觉了。

什么是局部麻醉？

手术或者其他操作的时候，通过药物的作用让手术部位的感觉丧失，过一段时间后感觉再慢慢恢复，这种麻醉方式就是「局部麻醉」。

局麻也分两种：

一种是小范围的麻醉：

对于大部分的穿刺操作、牙科或眼科手术以及一部分外科门诊手术，局部麻醉是由临床医师而非麻醉医师实施的。他们将麻醉药物浸润在操作部位周围，这个部位变得「麻麻木木」没有感觉，而患者本人是清醒着的。

一种是大范围的麻醉：

一些范围较大的手术，比如剖宫产、胆囊炎、阑尾炎、各种骨折等。光靠麻醉药物在局部浸润是绝对会痛不欲生的，那可怎么办呢？

人的神经系统其实可以比喻成一个结构错综复杂的水管管道，当需要使大范围的地方感觉丧失时，相当于要抢修多处爆裂的水管。最简单的方法就是关闭多条管道上游的水闸，就是对手术部位上游的神经进行麻醉，使其不能传导感觉。

举个例子：上肢手术，麻醉医师会让你把头侧向一边，在脖子周围或腋窝附近打针，手渐渐发麻，最后木木地抬不动了，这是「臂丛阻滞」，属于局部麻醉中的神经阻滞。

传说中的「腰麻」：

胸腹部、会阴、下肢手术时，麻醉医师会让你像虾米一下蜷成一团，或趴在椅子上把背弓起来，接着你会感觉有什么东西刺进了后背，脊椎骨酸酸胀胀很难受。就在快不能忍的时候，麻醉医师让你躺平，神奇的是，背后渐渐地不那么酸胀了，有点发麻发热，手术的那个部位不能动了。麻醉医师用尖锐的东西触碰皮肤时，一开始还能感觉到有针刺感，但是渐渐地一些地方感觉不到了。我们平时所说的腰麻，就是属于椎管内麻醉（椎管内麻醉从广义上来说属于局部麻醉）。

椎管内住着脊髓，脊髓像毛毛虫一样有节段的一长条，每个节段都有神经伸向身体各个部位支配人体的运动、感觉。根据不同的手术部位将麻醉药物注入不同脊髓节段所在的椎管内，达到麻醉的目的。

有时候，你会觉得胸闷心慌、恶心想吐，这时候不要紧张，也不要觉得不好意思，要立即告诉你的麻醉医师，这种情况发生的原因有很多种，麻醉医师会根据不同的原因采取相应措施缓解你的症状。

如今，椎管内麻醉的主流地位已经被全麻取代，然而，大多数剖宫产手术还是会采用椎管内麻醉，而椎管内麻醉根本不作用在脑袋上，既不会对妈妈的脑袋产生影响，同时也不会对宝宝的脑袋产生影响。那些经历过剖宫产声称自己变笨是因为上了麻醉的妈妈们，可不要再把变笨的原因怪罪于麻醉咯！

局部麻醉需要特别注意

椎管内麻醉穿刺顺利与否，很大程度上取决于患者是否配合，所以，不管你紧张到心脏蹦出胸口、还是后背酸胀难忍，务必用力抱着膝盖、使劲把自己弓成虾米。

局部麻醉，尤其椎管内麻醉，术后还是会觉得「麻麻木木」，不同麻醉药物在不同时效过后，人体便会渐渐恢复感觉。椎管内注入麻醉药物时，会导致极少部分脑脊液漏出，可能会引起楼上敏感的邻居：脑袋，发生头痛。因此，椎管内麻醉后最好去枕平卧 6 小时。此外，打麻药的部位，虽然只是个小针眼，但也要注意护理哦！

「醉」是什么感觉？

全麻，就像是一场宿醉。

通常就是「挂个盐水」，看见麻醉师在「水」里推了药，又见一个大面罩扣下来，吸了点臭气，慢慢眼皮越来越沉。等一觉醒来，头晕晕的，简直宿醉一样，喉咙有点痛，伤口也有隐痛。

手术结束后，唤醒那些全麻的患者，听到最多的一句话就是「咦，这么就快结束了？我感觉我只是做了一个梦」。于是全身麻醉被精炼地概括为「睡一觉」。

全身麻醉就好比把人体这个复杂管道的总闸——大脑阻断了，人失去意识了。

除了大手术以外，像「无痛」胃肠镜、「无痛」人流等操作，也是一次「全麻」哟！只不过这些短时间操作使用的是短效麻醉药物。

全身麻醉后需要特别注意

所有酒驾司机都觉得自己很清醒，驾车没问题，而实际却是很危险的。全麻也一样，尤其是「无痛」胃镜，「无痛」人流醒来当天就可以回家的情况。哪怕你觉得自己很清醒，也要找人陪着，不要独自驾车或是进行高空作业等危险工作。而住院的患者一定要有人陪护，任何头疼脑热，恶心呕吐，心慌胸闷，都别迟疑，尽情呼唤管床医生吧！