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矽肺的诊断

诊断应依据：①粉尘接触史，包括原料和成品中游离二氧化硅含量，生产环境中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、生产操作方法和防护措施（包括个人防护）；②患者详细职业史和过去健康情况；③临床症状、体征和X线检查；④同工种工人既往和目前发病情况。 

　　（一）X线检查 目前矽肺诊断，除上述依据外，主要根据X线胸片表现。我国于1986年12月公布了《尘肺诊断标准及处理原则》，其中尘肺X线诊断标准，适用于国家法定的各种尘肺，其具体标准如下： 

　　1、无尘肺（代号0） 

　　（1）0无尘肺的X线表现。 

　　（2）0 X线表现尚不够诊断为"I"者。 

　　2、一期尘肺（代号I），（参见图12-3）。 

　　（1）I有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少在两个肺区内各有一处，每处直径不小于2cm；或有密集度1级的不规则形小阴影，其分布范围不少于两个肺区。 

　　（2）I 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为"Ⅱ"者。 

　　3、二期尘肺（代号Ⅱ） 

　　（1）Ⅱ有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区；或有密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。 

　　（2）Ⅱ 有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或有大阴影尚不够为"Ⅲ"者。 

　　4、三期尘肺（代号Ⅲ）， 

　　Ⅲ有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm. 

　　Ⅲ 单个大阴影