没有先兆的小儿“杀手”:急性喉炎,家长需警惕!

咳嗽起来跟小狗叫似的,吸气的时候像公鸡打鸣,嗓子也哑了,而且感觉胸闷憋气......出现这种情况,孩子很可能得了急性喉炎! 由于急性喉炎的症状因为和感冒极其相似,很容易就会被误诊为感冒,而耽误最佳治疗期危及性命! 小儿急性喉炎病情发展非常快,有家长反映,孩子前半夜还是发烧、流鼻涕等感冒症状,到了后半夜就出现了咳嗽、呼吸困难。 三岁的杨杨是个好动可爱的男孩,那天睡觉前还是好好的,到了半夜突然咳嗽不停,喉咙里像塞了东西一样,哭不出声音,喘气也急促起来了。送到医院后,在医生的抢救下,半小时后杨杨的呼吸才开始平稳,青紫的嘴唇也逐渐红润起来… 如何辨别急性喉炎和流感,这些症状要警惕 急性喉炎的初期症状和感冒如此相像,那么我们该如何辨别呢? ◎急性喉炎是6个月~3岁孩子较高发的一种疾病,6个月以下偶见,6岁以上就少见了。男孩发病比女孩多1.5倍。多数孩子经治疗病情好转,但仍有大约5%的孩子会在48小时内复诊,大约6%的孩子最终需要住院治疗。 ◎很多孩子有急性喉炎的家族史,父母有喉炎病史的孩子发病率是其他孩子的3.2倍,并且容易反复发作。 三大主征 ◇急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,且夜间加重。 ◇喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。 ◇急性喉炎病情进展迅速,炎症到达声带处,宝宝很快出现声音嘶哑明显,甚至发不出声。 其他表现 如果病情加重,宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现。比如:口鼻周围及指甲发青,烦躁不安出汗,上气不接下气,在夜间睡眠中突然憋醒等。 记住两点 ◇孩子不一定会发热。 ◇喉鸣的声音越大不一定表示越严重。进气困难时,孩子竭尽全力也无法吸入气体,待体力耗竭时,喉鸣反而会突然减弱或消失,往往是更严重的表现。 急性喉炎的病情判断和送医原则 急性喉炎病情进展可以很快,对它的评估比较公认的是Westley喉炎严重程度评分。 由于急性喉炎的治疗有很强的专业性,基本上只有Westley评分≤2分的孩子才适合家庭观察和治疗。家庭治疗仅包括以下内容: 1.多喝水,保证液体摄入。 2.可以用湿化器给予常温或冷雾湿化吸入,有望缓解症状。勿用热蒸汽湿化,有可能加重喉头水肿或造成气道灼伤。如果孩子抗拒雾化吸入,不应勉强,剧烈哭闹会增加耗氧和声带水肿。 3.发热或咽喉疼痛可以用退热药,这些药兼有止痛作用。 4.可以考虑口服地塞米松一次,这是处方药,剂量请遵医嘱。一般轻症患儿服药后6小时内会有缓解。如继续加重随时需要去医院就诊。 激素如地塞米松(口服、肌注或静脉注射)仍然是治疗喉炎的关键药物之一,通常单次剂量就够,不需要谈激素色变。 如何预防来势凶猛的急性喉炎 小儿急性喉炎起病大多很急,病情进展迅速,通常在夜间更重。所以一旦怀疑孩子是喉炎,有呼吸困难的苗头,不管什么时间都应尽早到医院就诊,毫不夸张的说这是在和生命赛跑。 不过对于如此凶险高发的疾病,作为父母,最重要的是做到防范于未然,这也是我们保护孩子最行之有效的方法,那么具体该如何预防呢? 急性喉炎是上呼吸道感染的一种类型,减少感冒机会,能有效减少喉炎的发生。 积极参加户外活动,适当多晒太阳,增强体质。 即使是冬天,也要多开窗通风。 让孩子尽量减少尖声喊叫。 适当吃梨等有助于润喉的食物。 总之,在流感大爆发时期,妈妈们千万不要把急性喉炎误以为是普通呼吸道感染而犹豫不送医院,导致错过了最佳的治疗时机,让孩子白白遭罪,甚至引发窒息等生命危险。 孩子的生命只有一次,即使只有万分之一我们也输不起,任何涉及呼吸困难的情况,都要及时就诊,不要犹豫,哪怕白跑一趟,也要给自己一个确定。 千万别因我们的大意,让小儿急性喉炎侵害了宝宝的健康和生命。
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