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走进社区--影像科普知识讲座

讲课内容

?颅脑病变

?脑血管疾病 ?颅内感染性疾病 ?颅内肿瘤 ?颅脑损伤

?肺内病变

?肺部炎症 ?肺结核 ?肺肿瘤 ?胸部外伤

颅脑病变-脑血管疾病

缺血性脑血管疾病-脑梗死

?梗死发生后4～6小时脑组织发生缺血与水 肿，继而脑组织出现坏死 ?1～2周后脑水肿逐渐减轻，坏死脑组织液 化，同时有胶质细胞增生和肉芽组织形成 ?8～12周后形成含液体的囊腔即软化灶 ?少数缺血性脑梗死在发病24～48小时后因 再灌注而发生梗死区内出血，转为出血性 脑梗死

CT表现：

?24小时内，CT检查可不被发现，或仅显示 模糊的低密度区 ?24小时后显示为清楚的低密度区，其特点 是低密度区范围与闭塞血管供血区相一致 ?2～3周出现模糊效应，呈等密度 ?后期，坏死组织清除，形成囊腔，密度更 低 ?增强扫描：大多数为不均匀性强化，表现 为脑回状、条状、环形强化

? 附图

出血性脑血管病-CT表现

?急性期（＜1周）：均匀高密度，CT值 60～80HU，周围水肿、有占位效应 ?吸收期（2周～2个月）：高密度血肿向心 性缩小，边缘模糊，周围水肿和占位效应 逐渐减轻 ?囊变期（＞2个月）：较小血肿由胶质和胶 原纤维愈合，大的则残留囊腔，呈脑脊液 样密度，无周围水肿和占位效应

? 附图

出血性脑血管病-MR表现

?急性期（＜3天）血肿：主要是去氧血红蛋 白，T1WI等信号，T2WI低信号 ?亚急性期（3天～4周）血肿：T1WI开始出 现高信号，由周边开始，逐渐向内发展； T2WI仍为低信号，血肿至6～8天呈高信号， 由周边向中央扩散 ?慢性期（≥4周）血肿：长T1和长T2信号， 在T2WI上血肿与水肿之间出现条状低信号 环，提示进入慢性期