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健康知识 过敏性哮喘：“与众不同”怎么办（一）

有这样一种疾病，可能会让孩子的生活变得有些“与众不同”：比如一起吃饭的时候，动筷前不得不小心绕开特定的食物；户外漫步时，和某些花花草草也需适当“保持距离”；无论是从家庭环境还是生活起居，都要在细微之处多加留意，以免引起它的发作⋯⋯ 实际上，这个疾病就是过敏性哮喘。得了过敏性哮喘可能让人变得“与众不同”，那么如何通过治疗，减少这种“不一样”就成了需要关注的重点。为了解这个问题，记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任向莉。    过敏性哮喘     “五花八门”的发病诱因 先让我们来设想这样几个画面： 季节更替，妈妈从衣柜中拿出了积压已久的衣物、床单，随手抖落几下，假如我们刚好拥有显微镜一般的视角，可以看到在这样简单的动作之后，尘螨、霉菌等在空气中漂浮、扩散，不经意间，这些隐蔽的“小东西”被孩子吸入⋯⋯ 美餐当前，家人用巧手将小麦做出“花儿”来，海鱼和各种壳类海鲜也争相散发着诱人的香味，席间还可以看到佐餐的花生之类的坚果，以及专门为小朋友准备的牛奶等等，当这些常见而又普通的食物被孩子一口吃掉⋯⋯ 杨柳依依，全家一起到户外踏青，沐浴春光。微风吹拂，枝头上的花朵也在飘动，若这时将时间的镜头调慢，会看到落下的花粉颗粒，正在随着呼吸慢慢靠近孩子⋯⋯ 然后，意想不到的事情发生了：这些看似平常的场景，却让某些孩子忽然感到胸闷，开始不停咳嗽，甚至出现气急、喘息、呼吸困难等症状，严重的被紧急送往医院⋯⋯ 一番检查过后，原因终于被确定：过敏性哮喘。同一个屋檐下，享用同一桌美食，共处同样的环境中，孩子却出现了过敏性哮喘反应，该怎么办呢？   过敏原检测     找到你的那个“它”   “哮喘是一种气道慢性炎症，这是一个‘大家族’，其中，过敏性哮喘是临床上常见的哮喘类型之一。”北京儿童医院过敏反应科主任向莉告诉记者，过敏性哮喘的发生与过敏原有关，而过敏原检测就是帮你找到那个“它”。  “室内的过敏原主要包括尘螨、霉菌、蟑螂、带有皮毛的宠物；室外的过敏原则有明显的季节性特点，比如春季的树木花粉，夏秋季节的杂草花粉，这些都是常见的过敏原；还有一类是食物过敏，像鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、花生、海鲜等等。通过对病史的追踪以及过敏原检测，找到与哮喘发作相关的过敏原，我们会有针对性的进行治疗，并让孩子注意回避过敏原。” 家长也许会问，回避过敏原是不是一定能取得很好的效果呢？向莉主任表示：“有些过敏原我们是能够回避的，比如孩子如果是对宠物过敏，家庭可以选择不养宠物；回避花粉相对来说也比较容易，可以在花粉高峰期采用异地的方式，到一个没有这种植被的地方去，或是外出时让孩子戴上防花粉口罩；另外，也可以尝试应用过敏原阻隔剂，通过涂抹或喷入鼻腔黏膜的方式，起到阻挡作用。不过，也有些过敏原是我们难以回避的，这时就需要强调过敏性哮喘治疗的‘四位一体’。” 向莉主任介绍，“四位一体”是指药物治疗、脱敏治疗、过敏原回避以及疾病教育。药物治疗主要是针对哮喘的气道炎症，脱敏治疗则是针对过敏原的对因治疗，此外就是对哮喘这种慢性疾病的持续教育。她说：“持续教育主要是看患儿和家庭是否做到了严格按照医嘱治疗，能否保证用药的合理性、准确性和规范性，是否营造了有利于治疗和孩子恢复的家庭环境，以及生活方式干预等等。只有满足这‘四位一体’，才有助于避免哮喘病情反复，取得比较满意的治疗效果。”