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磁共振成像如何鉴别

在临床上，通常会使用到磁共振成像，影像科的医生该如何鉴别诊断，且鉴别诊断的对错与否，都将关系到临床医师能否更好地处理病人的病情。来自台湾大学医学院附设医院影像医学部、神经放射科的廖汉文主任为大家详细介绍了MRI工作如何鉴别诊断。在上期中, 他介绍了脑袋显增—脑回增强，本期他将重点介绍皮质以下和更深层的显增疾病。

一、皮质以下的现在疾病

1、类型：第一类：血行转移性肿瘤；第二类：血栓子

2、发生位置：灰-白质交界处

3、大小：直径0.5—2.5厘米

4、增长至转移性肿瘤：允许转移血管生长大于5毫米。而且也产生了血脑屏障异常，导致对比度增强和可观的perilesional水肿。

二、更深层显增疾病：

1、代谢疾病和毒素：深灰质

2、各种各样的疾病，影响髓鞘的生产或维修为主：损害白质

3、Leukoencephalopathies：破坏性自然的进化，影响导致减少白质的量。

三、发生深层环状或介质状的疾病

1、表浅、皮层下的，或深层

2、特性：神经胶质瘤：40%，转移瘤：30%，脓肿8%，中枢神经系统脱髓鞘疾病：6%。

3、45%的转移，&&%的神经胶质瘤病灶是单一的，（meta-subcortical）

4、脓肿，75%；多发性硬化病灶，85%的病灶是多个，（abscess-subcortical）。

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