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第一次做肠镜应该知道的那些事

1.心理准备       人们抵触或畏惧肠镜检查的原因主要有三个。第一，早期纤维结肠镜由于硬度大，病人痛苦大，并发症高，因此给肠镜留下了不好的名声。现在的电子肠镜镜身柔软，舒适度高，医生掌握技术也很快，因此，很多做过肠镜的患者感觉是可以接受的。第二个原因是有一些患者腹部做过手术，肠道有粘连或者慢性便秘患者的肠道冗长，检查难度大，检查时痛苦会比较大。这些患者的体验会较差。第三种情况是年轻患者，非常紧张，加上很多医院的就诊环境不够温馨，往往检查时配合不好，影响检查效果。 对于那些十分抵触普通肠镜检查的，可以选择做无痛肠镜。由于无痛肠镜需要麻醉，各个医院的预约方式，收费标准差距很大，在此不做过多讲解。实事求是的说，目前的内镜技术已经非常成熟，对于技术娴熟的内镜医生来说，绝大部分的肠镜可以不需要麻醉。 2.流程须知       有时患者会在就诊时询问能不能当日做肠镜，这就说明一点功课也没做。大部分医院预约肠镜需要先挂消化内科的号，跟医生讲明做肠镜的原因，医生根据患者的情况，开化验单和泻药，并预约检查日期。普通肠镜化验单一般包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。对于需要做全麻肠镜或者需要做息肉切除的，一般会增加三项：包括血常规、肝肾功和凝血功能。全麻肠镜还需要做心电图及麻醉医生评估。 3.肠道准备       肠镜是一种侵入性的检查，医生的技术固然是主要的，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于患者的配合和肠道清洁的质量。患者需要做的最重要的是充分的肠道准备。在我检查的患者中，肠道准备不理想的占到1/5左右。预约肠镜时医生讲解不到位是一个原因，患者不重视也是一个非常重要的因素。 肠道如何准备，请看另一片科普文章 4.特殊情况应知       （1）服用抗凝药物的患者应该注意：一般要求停服阿司匹林、华法林和波利维5-7天,如果目前服用中药活血药物的如三七等也要停用，因为肠镜检查时医生会根据情况做活组织检查或息肉切除。       （2）糖尿病人应注意适当调整降糖药物，由于检查日当天不能进食，应警惕低血糖。建议当日就诊时自备宝矿力、脉动等无色的含电解质的饮料，或者自备白色巧克力或糖果。       （3）高血压病人可以正常服用降压药。       （4）女性尽量避免月经期，但如果检查日时正好赶上经期，跟医生声明，医生同意后可以检查。       （5）怀孕是肠镜的禁忌症。 总之，肠镜检查前，一定要去消化科就就诊，让医生给你评估病情，告知注意事项，做好心理及肠道准备，才能获得一个满意的检查结果！