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总体体力活动与女性压力性尿失禁研究

2015-08-12 中国妇产科网

总体体力活动与女性压力性尿失禁研究

目的：

我们旨在研究中年妇女中/重度压力性尿失禁(SUI)与其总体体力活动(包括业余活动、家务、户外及职业相关体力活动)以及与总体休闲活动(娱乐)、剧烈活动、青少年时期剧烈活动之间的关系。

研究设计：

本病例对照研究在基层家庭医疗及妇科门诊中纳入研究对象，共计1538名39-65岁之间的妇女进行了盆腔器官脱垂分度检查(POP-Q)以评估其阴道支持情况。根据尿失禁严重程度评分，研究对象被分为患中/重度SUI的病例组及无/轻度SUI的对照组。我们排除了349名合并盆腔器官脱垂的患者(阴道壁脱出达到/低于处女膜缘)、194名未能返回问卷的研究对象以及110名体力活动数据不完善的调查对象。最终，213名病例组对象按照年龄分组与对照组进行1：1的匹配。体力活动数据采用总体体力活动问卷进行评估，令调查对象回忆自月经初潮开始至当前时间的体力活动情况。对于不同类型体力活动数据分析采用多因素Logistic回归模型。

研究结果：

SUI的发病风险随着总体体力活动增加轻微升高(比值比OR，每增加70代谢当量-小时/周发病风险增加1.20倍；95%可信区间[CI]为1.02-1.41)，但与总体剧烈活动无明显相关(OR,1.11；95%CI 0.99-1.25)。总体休闲活动数据因非连续变量被分为5个等级，相较于参照组来说，每个等级的SUI的风险约为参照组风险的1/2(以第2个1/5等级做为参照组；P=0.009)。青少年时期剧烈体力活动增加可中等程度的升高SUI风险(OR 1.37,每增加7小时/周SUI风险增加1.37倍；95%可信区间[CI] 1.09-1.71)；误差校正后敏感性分析OR为1.75；95%可信区间[CI]为1.15-2.66。SUI的预计发病风险与青少年时期剧烈活动每增加7.5小时/周呈线性相关。当21-65岁之间的剧烈活动数据被校正后，青少年时期剧烈活动对于增加SUI发病风险仍有相同作用。

研究结论：

中年妇女明显增加的总体体力活动可轻微升高SUI发病风险。总体休闲活动增加可减少SUI的风险，总体剧烈体力活动与SUI发病风险无相关。青少年时期剧烈体力活动增加可中等程度的升高SUI发病风险。

作者：Ingrid www.yihu.com, MD, MS; Janet www.yihu.com, PhD; Tyler Bardsley, MS; Marlene www.yihu.com, PhD

译者：张蕾

来源：Am J Obstet Gynecol 2015;213:www.yihu.com1-10.