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踝关节软骨损伤

踝关节软骨损伤在踝关节疾病中较为常见，严重者可出现患侧踝关节疼痛及功能受限。踝关节软骨损伤最多见于足球运动员，故也称足球踝。在体操、滑雪等运动中也可发生。由于后期距骨常出现骨赘，故本病曾被称为踝关节撞击性骨疣。1.踝关节运动时疼痛和活动受限是踝关节软骨损伤的主要症状。早期为活动时疼痛，以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多，正脚背踢球时踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成，关节活动受限日渐明显，直至关节活动度明显减少。2.关节面摩擦音可有关节面摩擦音，主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。3.体征关节轻度肿胀、压痛摩擦感和摩擦音，关节间隙减小。偶可扪及游离体。1.保守治疗各种药膏外敷、超短波理疗或离子导入、关节内或痛点局封。可尝试采用软骨保护类药物（如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素）缓解症状、改善病情。2.手术治疗对骨赘过大、关节内游离体或关节间隙减小，踝关节反复交锁者可手术治疗。一般关节内均有数量不等的游离体，应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔，术后一般效果均较好，约3个月后可恢复训练。