到底要不要给宝宝割包皮? 作者:丁香医生



几十年前,新生儿割包皮是十分普遍的。据国外相关数据统计,1979 年大约有 90% 的新生男婴接受了包皮环切术,但现在,仅有约 60% 的新生男婴父母会选择给宝宝割包皮。

美国儿科学会(AAP)也建议,不要再把包皮环切术看作健康的标准流程。

那到底应不应该给新生宝宝割包皮呢?我们建议,爸妈们在做决定前,仔细阅读以下有关新生儿割包皮的利弊介绍。

为什么不推荐新生儿割包皮?

从医学角度来看,包皮环切术并非「必需品」。

包皮有助于保持龟头的敏感性,同时可以将龟头与排出的尿液及粪便隔离,有助于保护尿路预防感染。割除包皮,自然也就丧失了这些保护作用。

如非宗教原因,决定给宝宝进行手术的父母一般是为了追求美观,更像是一种整容手术。

有些父母会担心,宝宝长大后因为有包皮而受到其他孩子的嘲笑。但如果父母仅因为宝宝的私处与别的孩子有一点不同,就决定让宝宝进行一个医学上并非必须进行的手术,我们建议还是三思而后行。

另一些不推荐割包皮的原因有:

手术并发症:尽管术后出现严重并发症极为罕见,但概率毕竟不是零。例如皮肤或血液感染、出血、瘢痕以及一些手术意外。

疼痛:割包皮当然会痛,因此医生会使用麻醉药物麻醉局部的皮肤。

手术费:对新生儿来讲,此类手术往往是非必须的,这也意味着自费。

做决定时间较短:新生儿包皮环切需要在出生后几天内尽快进行,最晚也要在宝宝满月前做好决定。如果在满月后才决定做手术,宝宝需要进行全身麻醉。

新生儿割包皮真的有好处吗?

除去宗教或追求美观的因素,过去几十年来,许多研究都讨论过把包皮环切术作为一个标准流程有没有医学依据。

性传播疾病:有些观点认为割包皮可以预防性传播疾病,但事实上并没有这种作用。

男性尿路感染:有一些研究提出,未进行包皮环切术的男性患尿路感染的风险较高,但美国儿科协会(AAP)并不认同。而且,在如今的医疗条件下,新生儿出现尿路感染的情况非常罕见,即使出现,也很容易治愈。

龟头炎:为了防治复发的龟头炎,医院可能会建议割包皮,但这种情况对新生儿是很罕见的,而且,注意卫生能很好地预防这种情况。

其实,无论是儿童还是成年男性,注重阴茎清洁卫生都会显著减少上述疾病的风险。

所以,推荐男宝宝全都去做包皮环切术,是没有医学依据的。

有没有建议手术的情况?

为了矫正某些新生儿严重包茎或防治复发的龟头炎,医生可能会建议进行包皮环切术。这种情况下,包皮环切术变成了一种治疗手段,手术也往往会更为复杂。

包茎:包皮包裹龟头过紧,包皮口过于狭小。

龟头炎:包皮下发生的炎症,可能仅有龟头粘膜的炎症,也可能有包皮粘膜的炎症。

但是,对新生儿来讲,这两种情况都十分罕见。而且,注意新生儿卫生可以很好地预防龟头炎。

如果在儿童期或成年后炎症复发或包茎没有改善,可以此时再行包皮环切术。

宝宝的包皮怎么护理?

虽然出生时包皮看起来很紧,但开口是足够让宝宝正常排尿的,只要洗澡的时候注意卫生就好。

宝宝每次正常勃起,包皮都会拉伸,并在之后的几年里逐渐回缩。等宝宝大一点,可以自己洗澡的时候,家长要告诉他在洗澡时轻轻向后拉包皮,清洗分泌物,让宝宝就像对待洗头洗脸一样,正确认识包皮卫生。

但是,家长千万不要在宝宝小时候就向后拉扯包皮,顺其自然就好。

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