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华法林用药指导

您的华法林适应证？ 

Why was warfarin prescribed for you?

华法林用于血栓形成风险增加的患者：瓣膜病、非瓣膜病房颤、静脉血栓栓塞的治疗和预防、心室血栓。您需要明确您是因为何种疾病需要服用华法林，并向医生/药师询问您的PT-INR控制在什么范围之间。

当您服用华法林（血液稀释剂）时

When taking warfarin（blood thinner）

l 按照医嘱准确服药：每天固定在下午或晚上的同一时间服药，可通过设置闹钟提醒，请勿多服或漏服；请勿自行随意调整剂量

l 出现漏服时：如果当天发现漏服，想起时应尽快补服；如果第2天想起漏服，跳过漏服的剂量，当天仍服当天的药量；如果连续漏服≥2天，则应与您的医生/药师联系

l 按照要求定期查血：携带查血结果就诊抗凝门诊，就诊时您需要告知药师/医师：①您自上次查血后服药的剂量；②目前除华法林还吃了其他什么药物；③近期疾病变化；④近期饮食和运动量是否有特殊变化。

当医生/药师给您调整剂量时 

When the doctor changes your dose

l 记录医嘱：当您的医生/药师为您调整剂量时，请将当天的日期、检查PT-INR的结果、调整后的剂量和其他注意事项记录下来；并向他们重复确认剂量和其他指示，表明您已充分理解。

l 平时将记录的医嘱放在药物旁边：将标有日期的医嘱放在药物旁边，每次服药前核对一下。

l 重新开始服药：如果您的医生/药师告诉您停服华法林直至下次查血，请在获得检测结果后咨询医生您的新剂量。

避免严重的不良反应  

To avoid serious side effects

l 保持规律的习惯：避免喝酒，保持规律的饮食和运动习惯。

了解富含维生素K的食物，保持维生素K的摄入衡定。例如，可以计划每天只食用1/2杯；如果您喜欢且经常吃这些食物，可以吃的更多一些，但保持量一定；如果您每天都吃菠菜沙拉，不要突然完全停止食用。

l 服用其他药物：在未告知您的医生/药师前，请不要随便开始或停止服用处方/非处方药物、草药、维生素制剂。

l 采取预防措施。由于可能有出血的不良反应，应采取预防措施。建议使用软毛牙刷、电动剃须刀；尽量避免使用牙签、小心使用指甲刀、使用利器时应小心（如必须使用时应戴手套）、减少跌倒风险（例如爬梯子）。避免可能引起损伤的活动和运动；较安全的活动是游泳和散步。

何时需要立即就诊  

When you should call your doctor

l 出血或血栓的信号。如果您发生任何出血或血栓的信号（下面详述），请立即与医生联系。

l 合并/停止其他药物：很多药物有可能与华法林发生相互作用，因此在服用新的药物或停止使用某种药物后3~5天后检测PT-INR值，以减少抗凝不足或抗凝过度的风险。

l INR异常高值：如果INR＞3，停服华法林直到INR值降至目标范围；如果INR＞4.5，直接急诊静滴维生素K1；轻微出血可于医院检测INR是否过高；严重出血请立即于医院就诊。