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斑块是怎样练成的？

随着大家对健康的关注，有一个医学词汇被越来越多的人说知晓，那就是“斑块”。作为一名主攻冠心病的心内科医生，斑块更是我每天在打交道的东西。很多人想知道为什么血管里会长斑块，但网上大多数文章要么太专业看不懂，要么是一些推销保健品和保健器械的软文，内容很不靠谱。于是我就想写这么一篇不太专业但还算靠谱的文章，让大家知道一下斑块是怎么长出来的。

正式开说之前我要特别说明一点，动脉斑块形成的机制这几年确实有不少进展，但其确切机制并没有定论，随着科技发展相关理论也会更新。另外我们平时说的动脉粥样硬化其实也是斑块。

如果要简单的长斑块的根本原因，那是因为人是活的，会不断尝试修复动脉壁的损伤。如果修复机制异常，就可能形成动脉斑块。打个比方吧，动脉就像一根管道，因为某些原因内壁破损了，于是老板就派了一个修理工去修理，如果是一个优秀的修理工，那么他修复过的管道内壁就和新的一样，里面液体流动就不会受影响，但如果来一个三脚猫的修理工，修理后的管道内壁就会出现一个鼓包，液体流动起来就不顺畅了。而这个鼓包就相当于动脉斑块。

从这个比方，我们可以知道动脉斑块形成主要的三个要素：

一、动脉损伤因素：动脉损伤其实无时不刻在发生，而血压高、抽烟、部分化学物质、糖尿病、免疫炎症损伤（如血管炎等结缔组织病）等更是常见的加重动脉损伤的因素。这也是为什么要强调控制血压血糖，戒烟。

二、动脉修复机制异常。动脉内壁损伤肯定会发生，但为什么有些人到了80多岁动脉都没有斑块，而有些人却在20多岁就长了很多斑块呢？这主要和每个人动脉损伤修复能力不同有关。某些人因为先天或后天的因素，他的动脉损伤机制存在缺陷，就像雇佣了一个蹩脚的血管修理工，愣是把动脉损伤修补成了斑块。

三、胆固醇水平过高。胆固醇是动脉损伤后的主要修复材料，胆固醇水平对斑块的产生和发展有重要影响。胆固醇就行修理工手里的修补材料，如果给多了而恰好又是一个蹩脚的修理工，他就会把修补的地方修得鼓起来。当然有些修理工即使材料不足也会修出鼓包，只是会小一点而已。

简而言之，斑块是这样练成的。当然斑块形成还有其他很多因素，但应该是这三个是最主要的，其中一三两点是大家能够预防和治疗的。由于篇幅，我以后在具体介绍斑块的类型，斑块的危害、治疗等内