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葡萄膜炎的治疗

治疗葡萄膜炎中医有妙方

葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，它是指虹膜、睫状体、脉络膜的一种炎症。专家表示，由于葡萄膜炎种类繁多，病因复杂，治疗不及时可导致失明，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。目前，在云南省中医医院眼科，“葡萄膜炎激素减量疗法”已经成为一种较为成熟的治疗方法。

坐诊专家

彭华，主任医师、教授、硕士生导师，师承全国首届国医眼科大师唐由之教授、内科国医大师孙光荣教授，著名视神经疾病专家韦企平教授。

坐诊时间：周一下午、周三全天

独特的激素减量疗法

彭华表示，治疗葡萄膜炎主要是靠糖皮质激素，其疗效好，但用量大，时间长，相应的副作用大。因此，科室一直致力于研究采用中药参与或部分取代激素治疗而增强疗效降低副作用。

目前，可以用中药辅助激素治疗的眼病有：各种葡萄膜炎；炎性眼眶相关疾病；急性视神经炎等。而适用中药取代激素治疗的眼病有：对激素不敏感的慢性葡萄膜炎；白塞氏病；缺血性的视神经病变；巩膜炎；进行性病性眼肌麻痹。

治疗过程分三步

第一步：早期或短期大量应用激素，配合滋阴降火或扶阴抑阳兼祛湿，如运用知柏地黄丸加减治疗。

第二步：减药过程中，常出现阴阳两虚证，此时医生要注意阴阳转化，及时调整滋阴药和温阳药的比例。如采用以滋肾阴为主的左归丸等；采用以温肾阳为主的右归丸等为主。

第三步：当激素减至维持量或完全停药后，多以阳虚为主，可兼有气虚和阴虚、血瘀。在重视补肾助阳（如肾气丸、右归丸等）的同时，适当配伍益气养阴活血药(黄芪、生地、当归、制黄精、制何首乌、沙参、麦冬等)。

此外，要注意有痰证、热证时慎用激素治疗。

本报记者 汤蕊 实习生 陈柯宇