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小儿腹泻治疗误区

误区一：抗生素的不合理应用

在儿科不管急性胃炎还是腹泻，都存在抗生素滥用的现象，比如以下方面

轮状病毒肠炎不需要使用抗生素

轮状病毒肠炎是一种病毒感染引起的疾病，不需要使用抗生素。某些地方不管病毒感染还是细菌感染都用抗生素，结果引起抗生素耐药，真的需要抗生素时效果却不好了。

大部分急性胃炎不需要使用抗生素

有人要问了，我们孩子急性胃炎，化验的血常规白细胞和中性粒细胞百分比很高，需要有抗生素吗？呕吐是一种急性的应激反应，这时候体内白细胞会增高，再者呕吐时血液浓缩，也会白细胞增高。除非有明确的细菌感染证据，大部分都不需要使用抗生素的，第二天血象就基本正常了。

过敏性肠炎不需要使用抗生素

过敏性肠炎时大便会有白细胞红细胞，这时候使用抗生素是没有益处的，当然需要首先排除细菌性感染。

误区二：过度输液

孩子过度输液问题严重

许多家长已经把静脉输液当成了最有效的治疗方法，无论孩子大病小病都选择输液。有的是家长爱子心切，恨不得病立马好；有的医生怕纠纷，就顺水推舟，结果医患一拍即合，其乐融融，受罪的是孩子哭的哇哇叫。

记住，不适当的输液会导致非常严重的后果，甚至会危及生命！

儿童输液常见的问题

1.发热、寒颤、甚至休克等过敏反应

2.输液时看护不好还容易小儿容易出现脱针刺伤、静脉炎、皮肤感染空气栓塞等不良后果

3.孩子遭受扎针的痛苦，造成心理恐惧

4.增加经济负担

5.小儿血管细，血管穿刺时容易动来动去，静脉穿刺难度大。碰到不讲道理的人，更容易引起纠纷，不良媒体再一起哄，更是给儿科医护的工作雪上加霜

急性胃炎、腹泻时80%的脱水症状通过口服补液就可以改善。

是否需要输液需要具体问题具体分析，合理评估，例如

1.休克

2.脱水伴意识改变或严重酸中毒

3.口服或肠内补液无效

4.通过鼻饲或者肠内补液仍呕吐

5.严重腹胀或肠梗阻

以上症状需要静脉补液

误区三：过度强调止泻

唐朝名臣魏徵对千古明君唐太宗李世民说“求木之长者，必固其根本；欲流之远者，必浚其泉源；思国之安者，必积其德义”。

同样，对于我们治疗腹泻还是急性肠胃炎，补充水分是关键。水分营养补充充足了，疾病自然而然的就很快康复了。不管是国外还是国内儿科专家共识都非常强调这一点。

大禹治水的故事大家都听说过吧？

点击阅读：大禹治水对治疗儿童腹泻的启发--儿童腹泻该别急着止泻

大禹的老爸治水采用堵的办法，结果越搞越止不住洪水。大禹采用疏导的办法，洪水才慢慢退去。我们治疗腹泻也是这个道理。

过度强调止泻，快速止泻，病毒、细菌及产生的分泌物炎症因子排泄不出去，病能好吗？

所以说，过度止泻弊大于利。

误区四：饮食不当

有的家长在孩子腹泻时饮食过于谨慎了，例如以下2种情况：

只喝白粥：喝白粥时间久了容易导致营养不良，营养不良又容易加重腹泻。所以，只要肠道功能可以，不要刻意的忌口。

停母乳喂养：有的妈妈看到孩子吃母乳就拉肚子，就停了母乳。其实，母乳非常有营养，还有增加小儿免疫力的作用，非常容易消化吸收。腹泻小朋友，尽量不要停母乳，可以分次少量喂养，如果存在乳糖不耐受，可补充乳糖酶。

腹泻还需要避免吃含糖分高的食物，糖分太多的食物容易产酸，增加肠道渗透压，加重腹泻。

此外，吃豆类、豆制品等易引发胀气加重腹泻。

奶制品由于脂肪高，也应该在腹泻好转时再食用。