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血友病关节畸形的预防

           我接触了不少血友病患儿关节畸形的康复的训练，基本是膝关节屈曲畸形，也有髋关节畸形的。不能行走。手畸形很少。在每日注射一定量的VIII因子后小小心翼翼地做关节松动训练，有的完全恢复，比如株洲有个饶姓5岁的小朋友，膝关节屈曲畸形，家长说有血液科的教授说他已经没办法了，但是，经过一个多月的松动训练后，他完全康复，能屈能伸走了，家长和幼儿都很高兴。后来有个湘西凤凰的小孩12岁，右膝关节畸形好多年了，坐轮椅，很可怜，关节腔内已发生变形，增厚，疼痛剧烈，很难活动，改善不大。     其实血友病关节畸形完全是可以预防的，关节腔内出血之后，一般很多患者有酸胀的感觉，马上冰敷一刻钟，然后用弹性绷带加压包扎，出血关节制动，注射凝血因子，休息，远端关节可稍微做轻微活动，24小时内可反复冰敷，此时要止血、尽量减少出血量：24小时之后，此时要务加快血肿消散吸收、防止关节粘连挛缩变形，先注射凝血因子，再务必要由患儿主动活动关节之后（患儿往往很怕痛，这时要鼓励患儿并轻托关节让他尝试伸或屈—屈），然后我们轻轻带点力，逐渐拉伸关节，基本上两到三天即可恢复关节的活动度，而不留任何痕迹。有的患儿有时知道关节内出血了，有时并不明确，只是有酸痛的感觉，此时马上冰敷一刻钟，没有坏处。注意，疼痛时不要负重走路，只在不负重的情况下下活动关节，然后循序渐进下练肌力。

   运动讲究个“度”，一要早，越早越容易，粘在一块反而难拉开；二要切忌暴力，暴力易损害，造成骨化性肌炎，预热、循序渐进进行。

 血友病患儿关节畸形不少哦，重点预防，并且完全可防。等到崎形再矫，既疼痛又危险。

血友病患儿缺乏运动，肌力不强也是造成容易受伤的重要原因，故平日的锻炼很有必要，肌力强，方能有效保护关节，不易受伤。