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分娩产妇护理

一般资料本组患者30例，年龄23～36岁，平均年龄28.9岁。以胎位异常或头盆不称、精神因素、针静剂或静痛剂药物的应用为诱发疾病的原因。

1.2病因分析及对母儿结局的影响

1.2.1病因分析多为几项因素共同作用造成子宫收缩乏力。精神因素、胎位异常或头盆不称在高龄初产妇中较为多发，产妇多因精神过度紧张或恐惧，使中枢神经系统功能呈紊乱的状态，同时因产妇产后对镇静剂或镇痛剂大剂量的不恰当的应用所致。

1.2.2对母婴结局的影响产妇体力的消耗因产程延长而逐渐加重，精神上也存在一定压力，临床可出现肠胀气、疲乏无力、尿潴留的症状，对宫缩可造成影响。患者病情重时还可造成酸中毒、脱水发生；膀胱在第二产程延长时，使耻骨联合与胎先露压迫时间过长，易导致尿道阴道瘘和膀胱阴道瘘的发生，阴道检查、胎膜早破或肛诊均可使感染的机会增加，宫缩乏力可造成产后出血、胎盘发生滞留等。

1.3护理干预

1.3.1常规护理健康宣教：向产妇及家属就产力异常的知识做简单介绍，指导产妇合理进食、规律休息、有效保存体力，及时将大、小便排出，依据患者情况给予导尿和灌肠。合理应用药物：依据患者情况，遵医嘱给予镇静药物和静脉输液。鼓励患者深呼吸、行背部按摩等对疼痛采用支持性措施进行缓解。支持护理：向产妇解释各项操作的目的。鼓励家属给予产妇身体和情感的舒适，运用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宫缩痛。随时向家属及产妇告知产程进展的情况，消除其恐惧心理和思想顾虑，树立分娩的信心。环境护理：为消除产妇的紧张情绪，设置舒适、安静的分娩环境，对产妇提供心理支持。

加强产时监护：对母体的生命体征、胎心率、宫缩进行密切观察，对异常情况进行早期发现，以降低胎儿窘迫及母体衰竭的发生率，特别是产妇在使用前列腺素或宫缩素时，对胎先露下降和宫颈扩张情况进行持续评估，对产程进展情况进行详细了解。