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视网膜静脉阻塞与脑卒中发生高度相关

视网膜静脉阻塞与脑卒中发生高度相关 

2015-03-17 眼科时间

本文作者：lovemyhome

视网膜静脉阻塞（RVO）分为中央静脉阻塞（CRVO）和分支静脉阻塞（BRVO），是一类造成严重视力损害的疾病。近年来，由于一些传统风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟等，视网膜血管疾病引起了极大的关注。而这些风险因素都不足以解释脑卒中的发展。

视网膜血管的独特之处在于可通过非侵入式间接眼底镜直接看到眼底血管。已有报道认为 RVO 是脑卒中的风险因素。但是，关于 RVO 与脑卒中的关系，研究结果不一。

为了评估视网膜静脉阻塞后脑卒中的发展风险，Rim 博士等进行了一项长达 9 年的研究，结果于 2015 年 1 月 8 日发表在 Ophthalmology，该研究认为，视网膜静脉阻塞与脑卒中发生高度相关。

该研究从韩国全民健康保险研究资料库中收集相关数据，从 2002 年 46605433 例韩国居民中随机选取 1025340 例居民数据进行分析。排除 2002 年诊断为 RVO 或者脑卒中的患者，RVO 组包括从 2003 年 1 月至 2005 年 12 月中首诊为 CRVO 或 BRVO 的患者（2003 年 344 例，2004 年 375 例，2005 年 312 例）。

对照组随机选取患者（每 5 人有 1 人诊断为 RVO；2003 年 1696 例患者，2004 年 1854 例患者，2005 年 1524 例患者），根据年龄、性别、居住区域、家庭收入以及诊断为 RVO 的年份与 RVO 组相匹配，患者均随访至 2010 年。

调整高血压、糖尿病以及慢性肾脏疾病等潜在的混杂因素后，采用 Cox 比例风险回归计算脑卒中发展的总体生存率。结果显示，RVO 组 16.8% 患者脑卒中进展，而对照组为 10.7%，提示视网膜静脉阻塞可增加脑卒中发展的风险。高血压、糖尿病和慢性肾脏疾病也可增加脑卒中的风险。

RVO 会增加缺血性中风和出血性中风的风险。就年龄而言，年轻 RVO 患者出血性中风风险更高。研究中定义年轻患者为 <50 岁，中年患者为 50 岁至 69 岁，老年患者为>69 岁。

研究表明，视网膜静脉阻塞与脑卒中发展高度相关。且 RVO 会同时增加缺血性中风和出血性中风的风险。值得注意的是，年轻 RVO 患者出血性中风的风险高于老年患者 2 倍。

所以，对于眼科医生来说，应当警惕 RVO 患者发生脑卒中，尤其是年轻的 。