晕厥的临床表现
⑴晕厥发生于坐位或直立,且有明显诱因者,考虑血管抑制性晕厥(单纯性晕厥)或直立性低血压。前者多由于情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳等引起,晕厥前常有短时的前驱症状;后者多发生持久站立或久蹲后突然起立,某些患者体质虚弱或服用冬眠灵氯丙嗪、降压药物后,多无前驱症状。⑵突然转头或衣领过紧诱发晕厥,伴有抽搐、心率减慢、血压轻度下降者,考虑颈动脉窦综合征。⑶在剧烈咳嗽之后或睡中醒来排尿时发生晕厥,考虑咳嗽或排尿性晕厥。
⑷晕厥发生于用力时,考虑重症贫血、主动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高血症。
⑸晕厥伴有心律失常、发绀、面色苍白、心绞痛者,考虑心源性晕厥,如急性心源性脑缺血综合征、完全性房室传导阻滞、阵民性心动过速、心房颤动、心室颤动、心脏停搏、心肌梗死等,若反复发生晕厥或癫痫样抽搐,并有二尖瓣狭窄征象者,应考虑左房黏液瘤或左心房巨大血栓形成,其晕厥常发生于体位改变时.
⑹晕厥们有肢体麻木、偏瘫、偏盲、语言障碍等症状,考虑一过性脑缺血发作。
⑺晕厥有失眠、多梦、健忘、头痛病史,考虑神经衰弱,慢性铅中毒性脑病。