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鼻腔内镜：引领泪道手术进入微创新时代

鼻腔内镜：引领泪道手术进入微创新时代

正常情况下，人的眼泪除蒸发一部分外，剩余部分将通过泪道流入鼻腔和咽喉。泪道好比眼睛的“下水道”，如果“下水道”堵了，眼泪就会溢出眼眶。患有泪道阻塞性疾病者，常表现为“莫名流泪”。慢性泪囊炎是最常见的泪道阻塞性疾病。眼睛暴露在空气中，容易接触到细菌和杂质。正常情况下，眼泪会将这些杂质冲洗掉；若泪道不通，含有细菌的泪水会蓄积在泪囊中，久而久之，易引发感染，导致泪囊炎。

慢性泪囊炎患者常有眼角流脓，或按压眼角时有脓性分泌物溢出的症状。脓液中含有大量细菌，溢出后容易附着在眼球表面。若眼球上表现有创口，细菌会“乘虚而入”，导致结膜炎、角膜炎、甚至角膜溃疡、穿孔等危险。由于慢性泪囊炎对眼球有诸多威胁，故眼科医生常把慢性泪囊炎比作眼球旁边的‘定时炸弹’。”

鼻腔内镜：微创无痛治愈泪道疾病

手术是目前公认的能够有效治疗泪道疾病的方法。不过，传统的泪囊鼻腔吻合术存在创伤大，出血明显，面部遗留瘢痕等缺点，令很多患者望而却步。近年来，泪道专科医生利用泪道特殊的生理结构，借助鼻腔通道来完成泪道手术，取得了较大突破。起初，鼻腔内窥镜是耳鼻喉科医生的工具，但经过改良以后，目前已成为眼科医生的“利器”，使眼科泪道手术达到微创，甚至超微创的水平。手术时，鼻腔内窥镜系统深入泪道，可以将手术区域放大200倍以上，医生在中鼻道无功能区进行微创造孔，可减少传统手术器械对黏膜的拉扯和损伤，鼻腔内部、泪道正常组织不受影响，出血少，舒适度高，术后恢复期也大大缩短。

鼻腔内镜下泪囊造孔术具有微创、快速、成功率高、无可视瘢痕等优势。对于激光和插管无法治疗的泪囊炎症、先天及各种因素造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，外路鼻腔泪囊吻合术后溢泪、流脓等各类疑难泪道疾病，均可取得良好效果。

值得一提的是，鼻腔内镜下泪囊造孔术的最大难点在于准确把握鼻部解剖，若术中定位不准确（不能发现泪囊的异位、周围组织的变异），就可能找不到泪囊，会在无形中增加手术难度。因此，此类手术对眼科医生也是一种挑战。