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妇科健康

近些年来，对于会阴切开的研究越来越多，已经有很多的A类建议（即非常可靠的证据支持的结论）提示对分娩进行常规的会阴切开有诸多的不利，譬如增加会阴裂伤发生的机会（和原来想象的有些不同，但是这个是大样本研究的结果），增加出血的机会，增加产后疼痛，基于这些研究的结果，现在已经不再推荐对产妇进行常规的会阴切开。仅在胎心率出现异常或者其它一些紧急情况需要尽快结束分娩的时候考虑使用会阴切开（侧切或者正中切）。

国内产科的临床实践的改变需要一个漫长的时间过程，我相信随着这些新的理念的普及，采用会阴切开的比例会越来越少。这里面也需要和医生们做一个观念上的纠正，不是发生了3度以上的会阴裂伤就是“医疗事故”，发生会阴裂伤不可怕，关键是要学会修补会阴裂伤，有兴趣的医生也可以关注我之前做过的ALSO培训课程https://www.yihu.com-www.yihu.com，里面有相应的培训内容。根据段涛院长公布的数据，上海市第一妇婴保健院2015年1月份的会阴侧切率已经下降到了16.72%，是一个不错的数字，当然我们不是说希望到0，毕竟还是有些情况是临床上需要进行会阴切开的。