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扁平苔癣的分类

扁平苔藓是一种原因不明的皮肤粘膜慢性炎症性疾病，口腔病损可以发生于口腔粘膜的任何部位，大多左右对称。患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感粘膜粗糙，粘膜充血糜烂时，遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。扁平苔藓常常被误认为是口腔溃疡，而导致被忽视，那么扁平苔藓的症状是什么样的呢？

口腔扁平苔癣的六大症状表现

一、丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。

二、网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。

三、糜烂上皮变性萎缩变薄，基层水肿，上皮剥脱后形成开关不规则的表浅糜烂，基底平坦，周界清晰，有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。

四、红斑：常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常发生于斑纹周围或中间。若红斑广泛，并与萎缩并存，灰白色斑纹相对较少，甚至需仔细观察才能辨出者，说明病情较重。

五、环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

六、斑块：灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块，不高出黏膜面，界限较清楚，表面有光泽，扪之柔软，基底平坦，常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。

扁平苔藓的类型，患者可能都知道是很多的，但是扁平苔藓要如何分型对于患者来说是很困难的，因为很多时候扁平苔藓患者关注的只是治疗，下面我们就看下扁平苔藓要如何分型？希望对大家有所帮助。

扁平苔藓要如何分型

1.龈扁平苔藓

龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少统计为11.7%，而PREEY统计为4%。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。

2.舌扁平苔藓

一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状，灰白透蓝，开始时侵及丝状乳头顶部，而乳头下半部粘膜正常，以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害，从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害，触之稍粗糙。

舌乳头由萎缩逐渐光秃，向周围扩展，形成中央上皮萎缩变薄，呈鲜红或暗红平滑斑，在此基础上可发生糜烂，糜烂面愈合后，舌乳头恢复则非常缓慢。舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。

发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。

3.颊扁平苔藓

颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。ANDREASON统计115例扁平苔藓中，114例颊部有扁平苔藓损害，单侧颊部损害只有6例。颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。

病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。

上海惠慈皮肤科专家温馨提示：治疗扁平苔藓，希望患者一定要知道自身扁平苔藓的致病因素、扁平苔藓属于什么类型、性质、再进行治疗，这样扁平苔藓的康复才会更加明显。