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儿童丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是什么引起的？

丘疹性荨麻疹大多是虫咬所致。致病的虫子有蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子、螨虫等。虫在吸吮人体液的同时，也会释放出一些毒素如蚁酸\组胺\激肽和其它蛋白类毒素，引起皮疹及瘙痒。

蚊虫咬多在外露部位。

臭虫常昼伏夜出，白天躲在床板缝隙中，晚上出来觅食。它的活动很慢，所以被咬部位往往呈线状的、一串几个。

跳蚤的弹跳能力惊人，能从地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

螨虫很小，肉眼通常无法看到，可以分布在凉席、被褥、沙发、毛绒玩具等处，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食，繁殖速度极快，当躺在孳生有尘螨的凉席或被褥时，夏天身体时常出汗，就容易使螨虫附着于皮肤和叮咬。

丘疹性荨麻疹的皮疹表现有哪些？

虫咬后的皮肤反应因人而异。虫咬时，虫体释放出毒素。皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。

有些患儿可毫无反应或反应很轻；

有的患儿会在被咬的部位出现绿豆至花生米大小的红色瘀点、丘疹、风团或瘀斑，自觉痒，短则数小时，长则1-2天就会消退了；

有的患儿可以在虫咬部位长出一个半球形隆起的紧张性大水疱，有时疱可如蚕豆般大，内容清，周围无红晕。少的1-2个，多的可达数十个。

以上二种专业上即被称为“丘疹性荨麻疹”。患儿常伴有非常剧烈的瘙痒，抓破后可继发皮肤感染。

在一些特殊体质的儿童如患有湿疹的患儿，虫咬后的反应往往会更加强烈，持续时间很长。

还有过敏体质者，由于对毒素过敏，可在远离虫咬的部位出现皮疹。

更为严重的是，有的婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿，如包皮、手背、面部等组织疏松部位好发。严重者可有局部化脓、附近淋巴管炎、淋巴结肿大甚至发热等不适。

丘疹性荨麻疹如何治疗？

减少搔抓，一般7-10天后可以自行消退。

轻症者无需治疗或外用炉甘石洗剂即可，也可外用含薄荷或樟脑的药膏止痒。

若皮疹较重或数量较多，可外用糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松、氢化可的松等），若有局部感染需外用抗生素药膏（如莫匹罗星、复方多粘菌素B及夫西地酸等）。

对瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定及西替利嗪等。

如患儿症状严重出现发热等不适需要及时医院就诊。

需要特别注意的是，以上的治疗方法只能缓解已有的皮疹，若不能避免诱因及有效预防，还会陆续被叮咬，产生虫咬皮炎。

丘疹性荨麻疹如何预防？

a. 注意个人卫生和环境卫生。

b. 物理隔离：当带孩子去草丛、树林或野外时，注意尽量穿长裤、长袖，并扎紧裤口、袖口以起到物理保护的作用。

c. 驱蚊：如使用蚊香、花露水、驱蚊贴等。

d．除螨：贴身衣物、被褥、凉席勤烫晒清洁。注意螨虫喜潮湿环境，在清洁凉席、被褥时，应先用开水烫，或者用毛巾包住电熨斗熨烫，再用水清洁，以达到杀灭螨虫的效果。

e. 消灭臭虫、跳蚤等：可在住所处室内外喷洒杀虫剂，避免勿让儿童接触。如家长饲养有猫、狗等宠物时，需要定期给动物洗澡、驱虫。