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褥疮的临床表现

褥疮的临床表现和分期分级 根据褥疮发生的病理变化，临床过程可以分为 三期： 第一期——红班期；局部血液供应不足，组织 缺氧、小动脉反应性扩张，受压部位表现为局 部瘀血， 皮肤呈现红斑，但此期皮肤并未破溃 。 第二期——水疱期；表皮水疱形成或脱落，真 皮及皮下组织肿胀，绀色加深，硬结明显。 第三期——溃疡期；局限于皮肤全层坏死，因 溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水 肿，流水不止。

根据褥疮范围及病变程度．可分为四度： I度 受压部位皮肤发红，或表皮糜烂，有少量 渗出； II度 受压部位皮肤全层破溃，但皮下组织尚未 累及； III度 皮肤破溃深达皮下组织，累及筋膜和肌肉 ，但深层骨组织未受累； IV度 皮肤破溃深达骨组织．同时伴有骨坏死和 骨感染。 据伤口的颜色分为： ① 红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组 织，清洁或正在愈合的伤口属于此类 ② 黄色伤口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细 菌，一般黄色伤口又指感染伤口; ③ 黑色伤口: 伤口有黑色的坏死组织和黑痂， 如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂 皮 ④ 粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。