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上消化道出血

上消化道大量出血指在数小时内失血量超过1000mL或超过循环血容量的20%，主要临床表现为呕血和(或)黑便，并伴有血容量减少而引起的急性周围循环衰竭，严重者可导致失血性休克而危及病人生命。上消化道出血的病因很多，其中常见的有消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎，胃癌等。指导要点：1.病情严重需卧床休息并注意保暖；平时生活起居应有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合；避免长期精神紧张，保特乐观情绪，保证身心休息。2.出血期间应禁食。出血停止后注意饮食规律和饮食卫生；进食易消化、营养丰富的食物；避免暴饮暴食或过度讥饿；避免粗糙、刺激性强的食物，应细嚼慢咽；避免过热、过冷、产气多的食物、饮料；戒烟、戒酒。食管胃底静脉曲张病人应限制钠盐和蛋白质的摄入，以避免诱发肝性脑病和加重腹水。3.应在医生指导下用药，勿擅自更改用药用方案，以免用药不当引发出血。4.预防出血的指导：出现头晕、心悸等不适，或呕血、黑便时，应立即卧床休息，减少活动、保持安静；呕吐时取侧卧位以免误吸；采用适当方式立即送医院治疗。5.慢性病者定期门诊随防。有呕血、黑便、上腹不适应随时就诊。