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【热点】体外循环技术的发展及在血管外科

一、体外循环技术的发展

1.体外循环的提出：

十九世纪由于生理学的推动，广泛进行了动物离体器官的体外灌注，为此对灌注液、灌注动力、血液体外氧和等问题进行了不断的探索，制成工心肺机的雏形。真正设想将体外循环应用于人的先驱当推美国外科医生Gibbon。为实现这一设想，Gibbon从1934年开始，在麻省总医院进行体外循环系统的研制。到1937年发表了第一篇报告：“实验性阻断肺动脉期间人工维持循环”。

2.体外循环的诞生：

经过一个多世纪的探索，到20世纪50年代，在人体上用体外循环进行心内直视手术的条件已经成熟。1951年4月，Dennis在明尼苏达大学医院进行了第一次尝试，为一房间隔缺损病人进行开心手术，术中发现房室通道，心肺机工作正常，但是由于手术失败，患者最终死亡。2周后Dennis又做了第二例房间隔缺损修补术，但由于大量气栓，病人死于术中。1953年5月，Gibbon完成了世界上首例成功的体外循环下心脏直视手术，患者为一名18岁的房间隔缺损的女性，术后患者长期生存。