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梅尼埃病

梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

单侧发病患者约占85%，累及双侧者常在3年内先后发病，发病年龄大多在30~50岁，无明显性别特征。

病因

确切病因不明，主要有以下学说。

1

耳蜗微循环障碍

内耳微循环障碍时，会出现细胞缺氧、代谢紊乱，毛细胞血管壁通透性增加，蜗管内渗透压增高，外淋巴及血液中的液体渗入膜迷路导致膜迷路积水。

2

内淋巴吸收障碍

内淋巴管先天性狭窄、炎性纤维变性增厚，前庭水管增生不良或外口狭窄，内淋巴囊周纤维化、囊上皮萎缩等均可引起内淋巴液吸收减少而造成膜迷路积水。

3

膜迷路破灭

膜迷路积水致膜迷路胀破，内外淋巴液混合，刺激神经感觉细胞导致眩晕、耳鸣、耳聋，裂口愈合则病变暂时恢复。下图左为前庭膜膨大，右图为前庭膜破裂，内外淋巴交混。

4

免疫反应

内耳抗原抗体反应可引起内耳微血管扩张，通透性增加，而抗原抗体复合物在内淋巴囊沉积则影响其吸收功能，造成膜迷路积水。

5

其它

有学者认为本病可能与遗传因素、内分泌功能障碍、病毒感染、微量元素缺乏、中耳炎症等因素有关。