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嵌体

嵌体有没有什么适应症？

很多患者，后牙就剩空壳了，如果做铸造冠，薄壁就全都磨掉了。

因为是活髓，如果做桩核太可惜了，只是深龋。这种情况下建议制作高嵌体，如果只是制作嵌体的话，是很容易折裂的。

有些时候就是为了防止牙体劈裂，以退为进，将可能劈裂的牙体尤其是上颌舌侧及下颌颊侧的部分降低，用金属或者全瓷恢复，这就是高嵌体。

需要指出的是，死髓牙因为牙体更容易劈裂，所以大面积缺损的情况下，一般是做冠而不是高嵌体。

制作嵌体的时候一定要设计好,尤其是受力的分析,我见过一个韩国人口里的许多咬合面金嵌体,有三个已经出现隐裂了.

嵌 体

【适应证】 1．严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及颌面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者。

2．牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。

3．固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体，可以设计嵌体作为固位。

【禁忌证】 1．青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体。

2．颌面缺损范围小且表浅者。以避免切割过多的健康牙体组织。

3．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。

4．前牙缺损慎用嵌体修复。

【操作程序及方法】

1．牙体预备

(1)磨邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍嵌体修复的牙尖及边缘嵴。

（2）根据牙体缺损的具体情况做出适合的，能满足固位、抗力要求的嵌体洞型设计方案。

（3）选择合适的车针，根据嵌体洞型设计方案进行牙体预备。

（4）去除腐质及无基釉质，尽可能多的保留健康牙体组织，活髓牙应注意防止意外穿髓。

（5）颊、颌、舌面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展。

（6）洞型无倒凹，底平、壁直、线角清晰，洞的深度应大于2mm。

（7）洞壁应自洞底向合面外展2?～5?。

（8）在洞缘釉质层厚度的1／2处应向外做45?洞斜面，斜面宽度约1．5mm。

（9）洞的外形应成为圆钝的曲线形。

（10）可加用颌面鸠尾固位形（鸠尾颊部宽度不大于颌面1／2），或轴壁上加钉、沟固位形。也可采取钉、面固位形相结合的方式。