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兰大二院成功抢救2例主动脉夹层/动脉瘤破裂患者

      近日，我院血管外科先后收治2例主动脉夹层/巨大胸主动脉瘤破裂致大量胸腔积液，生命危在旦夕的患者，成功完成“主动脉夹层/动脉瘤腔内隔绝术”，挽救患者生命。目前患者已康复出院。

患者女性，63岁，因“突发胸背部撕裂样疼痛不适7天”入院。急诊收住我院普外科，急诊腹部CT平扫见腹主动脉瘤，腹主动脉上段夹层？，经我科会诊后转入我科，转入后即出现休克表现，难以行全主动脉CTA检查明确诊断，胸腔穿刺为不凝血，考虑主夹层或主动脉瘤破裂，遂积极联系输血抗休克治疗，急诊行介入手术治疗，术中造影见降主动脉巨大动脉瘤破裂致右侧大量血胸，成功行“胸主动脉瘤腔内隔绝术 胸腔闭式引流术”，先后引出血性液体约1500ml，避免动脉瘤进行性破裂导致患者死亡。

患者男性，76岁，因“突发胸闷气短不适1天”急诊入院，入院后积极完善各项相关检查，全主动脉CTA示：主动脉夹层破裂，左侧大量血胸，患者病情危重，休克表现，主动脉夹层进行性撕裂，危及患者生命，积极救治休克同时，联系麻醉科、输血科、介入科，急诊成功行“主动脉夹层腔内隔绝术 胸腔闭式引流术”，先后引出血性液体约2000ml，避免主动脉夹层进行性撕裂导致患者死亡。

相关链接：据血管外科主任周栋介绍，主动脉夹层/巨大主动脉瘤病情最为凶险，早期病死率较高。对于主动脉夹层/动脉瘤破裂患者，死亡率可达95%以上。绝大部分患者无手术机会而致死。此2例患者的成功救治，主要在于手术时机的选择，相关科室紧密配合。其中巨大胸主动脉瘤破裂患者急诊行术中造影，避免检查过程中导致患者死亡。一周内连续成功抢救此2例凶险患者，体现了我院抢救危重症主动脉夹层/动脉瘤破裂患者的综合水平，为我省危重症患者带来福音。